胃がん・大腸がんの早期発見には内視鏡検査が有用。女性医師による検査で痛みへの不安や羞恥心の軽減を図る

Q胃内視鏡検査は、どのような症状の時に受けるものでしょうか？

A

▲検査時の様子はカメラで記録し、検査後の説明で共有される

喉から胸にかけての違和感や、みぞおちやおなかの痛みなどがあれば一度検査にいらしてください。吐き気が続いたり、食欲が湧かなかったりして受診される方も多いですね。上部内視鏡検査は一般的に「胃カメラ」と呼ばれますが、喉から十二指腸にかけての範囲を診られるもの。胃がんの早期発見だけでなく、逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの診断にも有用です。胃で採取した組織から、ピロリ菌感染の有無も調べられます。不調の原因をはっきりさせて適切な治療につなげるためにも、症状を放置せずに早めの受診をお勧めします。

Q胃内視鏡検査は苦痛を伴いますか？

A

▲安心して検査に臨めるよう体制を整えている

一般的に「胃カメラは苦しい」と思われているのは、喉に異物が入ってオエッとなる「嘔吐反射」が起こるからです。実際、咽頭麻酔を行っても嘔吐反射を完全になくすことは難しいですね。検査に伴う苦痛を軽減するため、当院では鎮静剤を用いた検査にも対応。検査中に嘔吐反射や痛みを感じることのないように、うとうとと眠ったような状態へと促します。体質などで鎮静剤が使えない場合は、嘔吐反射の起こりにくい経鼻内視鏡検査を選択。もしアレルギーで鼻粘膜の腫れなどがあれば経鼻用の細い内視鏡を口から挿入するなど、苦痛の軽減に努めています。

Q大腸内視鏡検査についても教えてください。

A

▲前処置室が完備されており、下剤服用は自宅でも院内でも行える

大腸内視鏡検査の主な目的は、大腸がんや大腸ポリープの早期発見です。健康診断の便潜血検査で陽性となって、内視鏡検査を希望される方が多いですね。便秘や下痢などの便通異常が続いた場合も要注意。また女性の方ですと、大腸なのか婦人科の病気なのか、自覚症状だけではわかりにくい場合もありますよね。子宮内膜症が腸管に発生することもありますから、下腹部の痛みがあればご相談ください。医師の判断に基づき、そのまま院内でCTやエコー検査を受けることも可能です。当院では女性医師による検査にも対応しています。

Q同性の医師に診てもらえるのは、安心感につながるでしょうね。

A

▲検査を経て、婦人科など他の診療科への紹介につながることもある

そうかもしれませんね。例えば、大腸内視鏡検査の予約日に生理が来てしまうこともあるでしょう。「生理中はいつもよりも便秘や下痢になりやすい」という方も多いです。また妊娠の可能性がある場合には、鎮静剤の使用が難しくなります。女性の医師にならば、このようなデリケートな悩みも相談しやすいのではないでしょうか。また、大腸内視鏡検査と併せて肛門の検査も可能です。お尻のトラブルや、生理時の便通に関する悩み、妊娠の可能性など、気になることは何でもお聞かせください。検査に伴う痛みにも配慮して、送気にはおなかが張りにくい二酸化炭素を使用しています。

Qそのほか、こちらのクリニックならではの工夫はありますか？

A

▲女性ならではの悩みも気軽に相談してほしいと語る柳井先生

大腸内視鏡検査では検査前に下剤を服用します。特に初めての方は不安を感じるかと思いますが、当院では院内で下剤の服用が可能です。院内下剤服用スペースは半個室になっており、周りの方と顔を合わせることはほぼありません。トイレは全部で8つ。うち3つは女性専用です。胃・大腸とも、鎮静剤を用いた検査後は30～60分程度リカバリースペースでお休みいただきます。ストレッチャーに寝たままの移動となりますので、無理に歩く必要はありません。当院ではこのように、患者さんがリラックスして検査を受けられるよう、さまざまな工夫を取り入れています。