徐々に進行する眼瞼下垂
部分切開法眼瞼下垂症手術で開けた視界へ

腫れが少なく、早い回復が期待できる低侵襲の手術。開けた視界をめざし、見た目にまでこだわった治療を提供

Q眼瞼下垂とはどのような病気ですか？

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▲事前に手術の概要について詳しく説明

眼瞼下垂とは、眼瞼挙筋というまぶたを開く筋肉が緩み、まぶたが垂れ下がってくる病気です。先天性と後天性があり、後者は加齢によってまぶたを開く筋肉の力が減ることや緩むことが主な原因。そのためほとんどの人がなる病気と言っても過言ではありません。また、コンタクトレンズの長期使用や、アトピー性皮膚炎によるかゆみ等で目をこするといったまぶたへの継続的な刺激も原因となります。最近は10代、20代の若い世代にも少なくありません。普段からまぶたが重く開きづらく感じられる、片頭痛、目の奥の痛みやひどい首の痛みなど、当てはまる症状がありましたら、専門の医師を受診して眼瞼下垂かどうか、きちんと見極めてもらいましょう。

Q眼瞼下垂を放っておくとどうなるのですか？

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▲経験豊富な一瀬院長が眼瞼下垂手術を執刀

眼瞼下垂を放っておくと、まぶたが開きづらく重く感じるだけではなく、見えづらい、上方の視野が狭いという症状が出てきて、日常生活に不便が生じます。さらにまぶたが開かないために、無意識にほかの筋肉を使って物を見ようとしてしまいます。額の筋肉を使って眉を上げて見ようとすることで額にしわができたり、顎を上げて見ようとする癖がついたりしますし、目の奥や目の周囲が痛くなる、肩や首の凝りや頭痛につながるケースが多くみられます。「年齢だから仕方がない」と諦めて放置している方も多いですが、そのまま放っておいても改善することはありません。適切な治療を行うことにより症状悪化を防ぐことが大切です。

Q眼瞼下垂とよく間違われる疾患はありますか？

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▲手術前に目の状態をチェック

「眼瞼けいれん」は眼瞼下垂と混同されやすい病気ですが、まぶたを閉じる筋肉が自分の意図に反して過度に働いた結果まぶたが開きづらくなることが眼瞼下垂とは異なります。「光をまぶしく感じる」「眠たくなる」「目を閉じていたほうが楽である」などまぶたを開けているのがつらい症状があり、社会生活がままならないほどの重症のケースも少なくありません。その患者は非常に多く、眼瞼下垂に眼瞼けいれんが合併することも多くみられます。困ったことに眼瞼けいれんは病気のメカニズムや治療法が未解明です。根本的な治療は難しいとはいえ、決して治らないという病気ではありませんので、お困りの方はまずはご相談ください。

Q手術の流れや費用について教えてください。

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▲手術後に休養できるリカバリースペースも

医師による診察を行い、眼瞼下垂かほかの疾患かを見極めた上で、術式を決定します。手術は局所麻酔による日帰り手術で、痛みは麻酔注射時程度。手術時間は片目10～15分程度です。片目ずつ行い、翌月にもう片方の手術を行うため、日常生活への支障も少なく、最近は仕事をほとんど休まずに受けていただく方がほとんどです。当院では、手術後1週間で抜糸となります。通常はその後1ヵ月、4ヵ月後に経過観察を行います。眼瞼下垂の手術は健康保険が適用となりますが、自費の治療と混合して治療するときはすべて自費治療になります。

Qこちらのクリニックで受けられる手術の特徴はありますか？

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▲気になる症状があれば気軽に相談してほしいと語る一瀬院長

眼瞼下垂と診断された場合、緩んだ眼瞼挙筋をまぶたに再固定して、まぶたを開く力を取り戻すことをめざす手術を行います。手術は、まぶたを内側から外側までざっくりと切る全切開法が一般的ですが、当院では約1.5cmという小さい切開で手術を行う部分切開法を行っています。小さい切開ですが腱膜の固定点を4点に増やすことで挙上力の強化が期待できます。固定点を増やすことで三角眼を防ぐことにつながり、きれいなまぶたの形をめざすことが可能です。切開が小さい分、手術時の痛みや術後の腫れも軽減され、回復が早く傷痕が目立ちにくいといったメリットもあります。見た目の仕上がりや持続性は、全切開法と比較しても遜色ありません。