歯が割れた、ボロボロ等
歯根破折の接着修復・意図的再植術を実施

治療の際は意図的再植術を選択肢の一つとして提示。歯を残したいという患者の要望に応える

Q何が原因となって歯が割れたり折れたりしてしまうのでしょうか？

A

▲個室のオペ室

たとえ日々、自宅でのケアや定期的な通院を心がけていたとしても、歯が割れたり折れたりする「歯冠・歯根破折」が起こる可能性は誰にでも潜んでいます。特に食いしばりの癖がある方、硬い食べ物を好んで口にする方はその可能性が高く、食いしばりや硬い食べ物で歯に負荷がかかることによって小さな亀裂が入り、それが積み重なって、ある日突然歯が割れる、あるいは欠けることにつながるのです。また、これまでに歯の神経を取り除く治療を受けた経験のある方についても、気をつけなければなりません。神経を失った歯は負荷に対する耐久力が落ちてしまうため、食いしばりや歯ぎしりなどによって歯に負荷がかかると、より破折しやすくなるためです。

Qどのように治療するのですか？

A

▲口腔外科が専門の高橋先生

歯冠・歯根破折にはいくつかパターンがありますが、破折が歯を支える歯根にまで達していると、細菌による炎症が起こりやすく治療が難しくなるため、抜歯を推奨されることが大半です。しかし、歯根が分離していなければ口腔内で接着治療ができますし、歯の根まで歯が割れていても、一時的に抜歯して割れた部分を補修して再植する意図的再植術を行うなど、当院では歯を残すための治療法を提示しています。その際は歯科用マイクロスコープを使うことで、精密さを追求した治療を心がけています。患者さんのご要望と破折の状態に合わせて対応しています。

Qこちらのクリニックで治療するメリットは何ですか？

A

▲マイクロスコープを用いた治療

患者さんの中には、これまで時間とお金をかけてきちんとメンテナンスしてきた歯が破折し、抜歯の診断が下ると、受け入れがたいことだと感じる方もいらっしゃいます。だからこそ、歯を残したいと希望している患者さんにとって、歯を残すための方法を選択できることはメリットになるのではないでしょうか。治療後の経過を考えると抜歯が一番良い選択肢なのかもしれませんが、当院ではメンテナンスを頑張ってきた患者さんの「歯を残したい」という気持ちを尊重したいと考えています。開業前は口腔外科で複雑な症例を多く手がけてきたので、その経験を生かして、患者さんの要望にお応えできるような治療を提案しています。

Q治療の流れについて教えてください。

A

▲CTなどの設備も充実

まずはエックス線写真の撮影を行い、必要に応じて歯科用CT撮影も実施します。診察では歯科用マイクロスコープを用いて歯がどのような状態なのかを確認し、歯を残せるかどうかを判断します。例えば、神経まで達している破折に関しては、神経を取り除いて歯を残せる場合とそうでない場合があります。検査結果から、どのような治療方法が適切かをしっかりと見極めた上で治療に移るのですが、治療では外科処置が必要となるケースがあり、その場合は麻酔を使って痛みに配慮しながら治療を行います。

Q治療後に気をつけるポイントはありますか？

A

▲清潔感のある院内

歯の動揺が起こっていないか、小さな亀裂が入っていないかなどを確認するため、治療後は3ヵ月に1回受診していただければと思います。また、「何でも噛める」と思わずに、硬い食べ物を食べ過ぎないようにしたり、食いしばりにはマウスピース型装置を活用したりするなど、歯を守るための日常での心がけが大切です。あとは、歯の接触時間を意識すると良いですよ。歯の正常な接触時間は1日あたり30分未満だといわれています。深呼吸して息を吐いたときのリラックスした状態で唇を閉じると、上下の奥歯の接触を防ぐことができると思います。