見た目も機能も大切にする
緻密な計画に基づいた歯列矯正

多様な矯正方法に対応。それぞれの特徴を生かし組み合わせることで、患者に適したプランを提案する

Qどのような矯正方法を取り入れておられますか。

A

▲模型を用いて患者それぞれに合ったプランを提案

お子さんと成人の両方の矯正に対応しており、さまざまな矯正方法を取り入れています。どの方法を適用すべきかは、患者さんのお口の中の状況や顎の骨の状態、どのような仕上がりをご希望されるのかを、検査、ヒアリングして決めます。その際にポイントとなるのは、いちばん早く完了するプランをお勧めするということです。どのような矯正方法を採用しても、矯正期間中は少なからず不自由を感じられると思うので、期間は短いほうがいいですよね。また、費用のことが気になるという患者さんも多いので、それぞれの矯正方法や組み合わせた場合の費用を提示しながら、患者さんと話し合ってどの方法を採用するか決定します。

Q子どもの矯正はいつごろから始めるべきでしょう？

A

▲院長の上野彰夫先生

子どもの犬歯間距離は12歳ほどで最大となるため、通常の小児矯正は6〜10歳頃に開始し、顎の骨の成長を生かして行っていくものが多いです。現代のお子さんは歯が重なって生えることが多く顎の骨を広げ歯が並ぶスペースを確保していきます。さらに、不正咬合が見られるお子さんには顎の骨を広げながら噛み合わせにもアプローチしていきます。一方、6歳前のお子さんで不正咬合が見られる場合、舌を正常な位置に置くよう誘導するプラスチック製プレートを用いることも。こうした矯正をしておくことで、12歳以降に歯並びを改善する矯正が必要な場合に歯を抜くリスクを抑え、睡眠時無呼吸症候群の予防など呼吸機能の改善にもつなげていきます。

Qワイヤー矯正にはどんな特徴がありますか。

A

▲ワイヤー矯正の模型

ワイヤーを使った矯正とマウスピース型の装置を用いた矯正とでは、矯正の目的や対象となる方が根本的に違います。ワイヤー式の大きな特徴は、歯の移動が大きいケースや埋伏している歯にも対応できるということです。例えば歯並びに問題があるだけでなく、残せない進行した虫歯などがある場合、その歯を抜いてインプラントを入れることが多いです。しかし当院では、親知らずや従来、矯正時に抜歯となる歯を利用してできるだけご自身の歯を使ってならべていくといった矯正を行うこともあります。こうした大がかりな移動は、マウスピース型装置では難しいのが現状です。

Qマウスピース型の装置を用いた矯正についても教えてください。

A

▲矯正に用いるマウスピース型装置の模型

マウスピース型の装置を使った矯正のメリットは、緻密な計画が可能な点です。口腔内をスキャンして、そのデータをパソコンに取り込み、ミリ単位で仕上がりをシミュレーションし、仕上がり状態にもっていくためのマウスピース型装置を作製します。例えば、笑った時の上の歯茎の見え方が気になるという患者さんがおられます。こういう場合は、CTや口腔内をスキャンしたデータと組み合わせてコンピューター上でシミュレーションして、左右だけでなく上下の移動にもアプローチさせる計画を立てて、気になる歯茎の見え方を調整していきます。さらに顎の噛み合わさる位置も調整すれば、見た目の印象を変えることも期待できるでしょう。

Q貴院ならではのこだわりがあれば聞かせてください。

A

▲コンピューターを用いて歯科医師自ら設計を行う

マウスピース型の装置を用いた矯正では、口腔内をスキャンした患者さんのデータを専門の機関に送ることでマウスピース型装置の作製が可能です。このため、歯科医師が詳細な調整を行わなくても、矯正が行えるんです。しかし当院では、採取したデータや情報をもとにコンピューター上で細かな設計まで行っています。その際には、当院ではCTのデータを取り入れて、かなり細かくシミュレーションを行っています。また、将来的に男女で顎の成長が異なってくることも考慮し、長期的な噛み合わせの改善をめざしています。