早い段階での食事や運動などの対処が肝心
生活習慣病について解説

将来の健康のために、無理なくできることから始める

Q主な生活習慣病の種類を教えてください。

A

▲丁寧に病気ついて解説してくれる徳田院長

まず高血圧が挙げられますね。こちらは脳卒中・心筋梗塞の発症に最も関与していると考えます。塩分の多い食生活や運動不足が原因となり、まさしく生活習慣病です。次に糖尿病です。ほぼすべての病気に関係するともされ、「万病のもと」といえるでしょう。こちらは血糖値が正常に近い、早い段階で見つけて治療につなげたいです。なぜなら、糖尿病も心筋梗塞のリスク要因となりますが、実際に心筋梗塞で搬送された人の採血データをみると、血糖値は意外に高くないことも多いんです。そして脂質異常症ですね。こちらは、血液中の脂質の値で判断しますが、善玉コレステロール（HDLコレステロール）が低く、中性脂肪が高いというケースが多いです。

Q生活習慣病は、どのように予防すれば良いですか？

A

▲症状に合わせて種々の検査の上診断している

3つの病気ともほぼ同じで、食生活と運動不足の改善が基本です。食事はごはんをちょっとだけ減らしてみるなど、できることから始めましょう。栄養はバランスよくとることが大事です。糖質制限ダイエットというものもはやっていますが、炭水化物を食べないとエネルギー不足になり、かえって良くないです。運動はまずは歩くことをお勧めしています。ハードな運動は、体を壊してしまいがちですので気をつけてください。最初は頑張りすぎる方が多いので、10分程度からでも良いです。ただし、腰や膝などを痛めないよう、靴は専用のものを用意しましょう。食事も運動も大切なのは継続。最低3ヵ月、いかにモチベーションを保てるかがポイントです。

Qこちらでの生活習慣病の治療方法を教えてください。

A

▲各種検査設備をそろえ、必要な時は病院の設備と連携して検査する

健康診断のデータを見たうえで、まずは食事制限と運動を頑張りましょう、という話をします。いきなり薬を処方することは、あまりないので安心してください。処方するのは血糖値や血圧が異常に高く、命に関わる場合だけです。もちろん、希望されれば必要に応じて処方します。しかし「10年服用していて数値は変わらないけど、特に困っていないし」と、薬のみに頼ってしまう方も多いです。残念ながら薬のみでは根本的な改善にはつながりません。ただし、血圧はどれだけ薬を使ってでも、コントロールする必要があります。特に脳出血の発症を予防するには、血圧を抑えることがとても重要になりますからね。

Q生活習慣病を放っておくと、どんなリスクがありますか？

A

▲待合室は温かみのある雰囲気

動脈硬化により血管が劣化することで、疾病リスクが増えます。特に脳卒中や心筋梗塞、狭心症は防がなくてはなりません。「症状がないのにお金を払ってまで…」という方もいますが、今ではなくて10年後のためと思ってください。高血圧は放っておくと1年以内に脳出血や心筋梗塞になる確率が高いとされても、血圧を下げることができれば20年後も健康ということが十分にあり得るんです。また、生活習慣病から重篤な疾患に至ったことで、寝たきりをはじめ、手足や目に後遺症を負ってしまった方もたくさんいます。これらを予防するためにも「せっかくだからやっておこう」と患者さんに伝えています。

Q生活習慣病の患者に対して心がけていることは？

A

▲相談しやすい雰囲気を院長がつくってくれる

患者さんに寄り添うことです。一言に寄り添うといっても、患者さんは十人十色。患者さんを尊重し、しっかりお話しして、納得いただいたうえで治療を進めます。それには、マニュアル的なものではなく、患者さんに合わせた対応が重要です。例えばデータを見せてご説明するにしても、あるものをすべて提示するのではなく、「この方にはこれ、あの方にはあれ」といった引き出しが必要です。響くデータが多ければ多いほど、納得感を持っていただけますので、医師として腕の見せどころだと思っています。できるだけハードルを下げつつ、健康に必要な知識は身につけていただく。それが一番大切だと思っています。