痔、肛門周囲膿瘍など
おしりの痛み、かゆみも肛門外科に相談を

市販薬で快方に向かわないときや繰り返すとき、下血があるときには肛門外科を受診することが大切

Q肛門には、どのような病気がありますか？

A

▲早めに治療をすることが大切

訴えとして多いのは、肛門の痛みやかゆみ、出血や下血などです。そして、それらの原因としてよく見られるのが「痔」です。痔には、大きく「イボ痔（痔核）」「切れ痔（裂肛）」「痔ろう（あな痔）」の3種類があり、それぞれ治療法も異なります。その中で最も多いのが、肛門にイボのような腫れができるイボ痔で、腫れが肛門の内側にできる「内痔核」と外側にできる「外痔核」に分けられます。切れ痔は、肛門の皮膚が切れた状態です。痔ろうは、直腸の内壁と肛門の外側の皮膚との間に膿が流れるトンネル状の管ができてしまう病気です。痔は、日常生活にも大きな影響を与えることがありますので、早めに治療をすることが大切です。

Qどのようなときに肛門科を受診したほうが良いのでしょうか？

A

▲市販薬を使って快方へ向かわないときは受診してほしいという

お尻に何かしらの症状があるときには受診していただきたいのですが、いきなり受診するのはハードルが高いと思います。ですから、まずは市販薬で対処するのも良いでしょうし、それらにも控えめですが病院で処方する薬と同じような成分が入っていることが多いので、病状が軽いうちならそれで十分な場合も少なくありません。しかし、市販薬を使っても快方に向かわないときや繰り返す場合は、症状が悪くならないうちに肛門外科を受診することが大切。また、下血がある場合には、その原因が痔ではなく大腸がんなどの重大な病気のこともありますから、病院で必要に応じて大腸内視鏡検査などを受け、出血の原因をしっかりと確認しておくことが重要です。

Qどのように治療をするのですか？

A

▲症状に合わせて対処していく

基本的に内服薬などの薬物療法を行いながら、運動や食事指導も取り入れます。痛み止めや抗炎症剤、保湿剤などを用いて症状の緩和を図ると同時に、食事指導や、下剤の処方を通して便をやわらかくしていくことで、肛門に過度な負担がかからないようにします。これらの対応で多くの症例に対処可能です。当院ではイボ痔や切れ痔の場合には、症状がそれほどひどくなければ無理に手術を勧めていません。しかし、痔ろうはがんになるリスクもわずかにありますので、積極的に手術を受けることをお勧めしています。また、肛門周囲膿瘍は徐々に症状が悪化していく疾患です。切開し膿の排出を行う必要がありますので、当院で対応を行っています。

Qこちらのクリニックの肛門疾患治療の特徴を教えてください。

A

▲モニターで確認できるので、自分の状態がわかりやすい

当院では、肛門の内側をデジタル撮影できる新鋭の電子肛門鏡を導入しています。お尻は、患者さん自身が直接目で見て確認することが難しいこともあり、従来は、医師の主観で「良くなっていますね」と話したり、手書きの絵で説明をしたりしていました。しかし、当院では患部の写真をモニター上に拡大して表示しながら病状を説明しています。実際の写真で、時系列で患部の状態を追えますので、患者さんも自分の状態がわかりやすいでしょう。肛門鏡を挿入するときは、医療用の麻酔ゼリーを使用しますので痛みを感じることはほとんどないはずです。また、大腸からの出血が疑われるなど必要なときには、当院で大腸内視鏡検査も受けることが可能です。

Q日頃から注意したほうが良いことはありますか？

A

▲体を動かすよう心がけることも大切だと話す院長

肛門にできるだけ負担をかけないことが大切。そのためには、便を硬くしない、便秘や下痢を頻繁に繰り返さないことが重要です。食事では食物繊維を多く取ると同時に、過剰な刺激物や過度な飲酒をできるだけ避けましょう。特に便秘気味の人は、水分を多く取るようにしてください。また、新型コロナウイルスの流行で外出が少なくなっている人もいますが、長時間同じ姿勢だとイボ痔や脱肛になりやすいですから、体を動かすよう心がけましょう。そして、最近では清潔にし過ぎていることが、お尻のかゆみの原因であることが少なくありません。ですから、温水洗浄便座を長時間使ったり、お風呂でお尻を石鹸でゴシゴシ洗ったりしないよう注意しましょう。