あんこうメディカルクリニック

安康 晴博 院長の独自取材記事

あんこうメディカルクリニック

(豊島区/池袋駅)

最終更新日:2020/01/06

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池袋駅西口から徒歩1分という至便の地にある「あんこうメディカルクリニック」。エレベーターで7階まで上がり廊下を進むと、クリニック前に設えられた大きな水槽と色鮮やかな熱帯の魚たちが迎えてくれる。南国の海を思わせる美しい水槽には、スキューバダイビングが好きだという安康晴博(あんこう・はるひろ)院長の「診察の順番を待つ患者さんの心を少しでも癒やしたい」という思いが込められているのだとか。消化器外科と内視鏡検査、ピロリ菌について高い専門性があり、自身が生まれ育った池袋に集う人たちの健康を見守るかかりつけ医として、幅広く診療する安康院長。親しみやすい笑顔の安康院長に、専門のピロリ菌や内視鏡検査について地域のかかりつけ医としての思いや患者へのアドバイスなどを聞いた。
(取材日2019年12月9日)

専門の消化器とかかりつけ医の両輪で地域に貢献

開院されたのは2007年と伺いました。

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僕はもともと消化器外科を専門にしていて、東京女子医科大学の消化器病センターで外科の医師として研鑽を積んできました。10年ほど勤めた後、ここから500メートルほど離れた場所にあった実家の「安康医院」に勤務しました。「安康医院」は、僕の両親が1948年に開院した産婦人科医院でしたが、僕が戻ったのを機に内科・消化器科も併設しましたので、最初は患者さんから「内科もされるのですか?」とよく言われましたね。院長だった父が他界してからは「安康医院」を閉院した後に独立、生まれ育ち土地勘もある池袋のこの場所で2007年に当院を開業しました。

長く通っていらっしゃる方も多いのではないですか?

僕が1歳2ヵ月の時に初めて歩いた、その場面を見たという患者さんが今もご家族皆さんで通ってくださっていますよ。初めて歩いた姿を見た赤ちゃんが主治医になっているというのは、すごいことですよね(笑)。池袋は駅から少し離れると住宅街なので、周辺の方々のかかりつけとして、風邪などの感染症や高血圧、糖尿病、脂質異常症、骨粗しょう症、頭痛、便秘など幅広く診療しています。専門の消化器の疾患に関しては、池袋駅は乗り入れの多い大きな駅ですので、東武東上線や西武池袋線沿線、そして横浜や川崎からも通ってくださっています。遠くは北海道や青森、長崎や福岡、宮崎、伊豆七島から来院される方もいらっしゃいます。

先生が消化器をご専門にされたのはなぜですか?

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僕たちの世代は診療科が細かく、糖尿病科、腎臓病科、循環器科、消化器科のように分かれていました。その中で消化器科を専門にしたのは、人間の身体の6割は消化器からできているからです。人間の体の多くの部分を診られるというのは魅力的だなと思ったんですよね。入局した東京女子医科大学病院の消化器病センターは、当時、専門に特化したドクターが在籍し、すい臓がん、食道がん、膵がん、肝臓がん、大腸がんなどの手術が特に多かった施設でした。そこで毎日たくさんの診療や手術の研鑽を積むことができ、濃い10年間を過ごしましたね。その日々があったからこそ今があると思っています。

ピロリ菌除菌に注力

先生のご専門であるピロリ菌について教えてください。

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ピロリ菌に感染している人は胃がん発症のリスクが上がりやすく、除菌をするとそのリスクが軽減されるといわれています。ピロリ菌は感染症で、虫歯と同じように、主に母親など家族を介して感染していきますから、免疫システムが完成していない5歳以下の幼少期に感染することがほとんどです。もしピロリ菌の感染を確認したら、ご家族も感染している可能性がありますので、親御さんや兄弟姉妹、お子さんの検査と除菌もお勧めしています。胃がんは肉眼で確認できる大きさになるまで何年もかかりますので、当院では除菌後も年1回、10年目までの定期的な内視鏡検査を受けることを推奨しています。検査では「アップデートシドニー分類」という病理所見の評価で胃炎を確認し、肉眼的なリスクスコア、いわゆる「京都分類」で胃がんのリスクを判断して患者さんにお伝えしています。

こちらではピロリ菌の除菌に対応されているそうですね。

ピロリ菌の除菌では、日本全国、あるいは海外からもいらっしゃって、駆け込み寺的な存在になっているようですね。除菌は1次除菌で失敗すると2次除菌を行います。2次除菌で十分だと判断をする先生もいらっしゃいますが、当院では除菌結果やその人に応じて3回目の除菌も行っています。2次除菌までに除菌しきれなかった場合も、そこで諦めることなく最後まで付き合い、完全な除菌をめざしています。ここまで徹底している医療施設はあまり多くないので、近隣の大学病院から患者さんをご紹介されることもあります。以前には除菌に5回失敗した方が北海道から来院されたこともありますね。受付のスタッフが検査から除菌まで、何回来院すればいいのかなどを患者さんと相談して、取り組んだのが印象的に記憶に残っています。

スタッフの方の力も大きいですね。

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スタッフの力は本当に大きいです。僕一人では何もできないので、まさにONE TEAM(ワンチーム)ですよね。みんなが信頼し合い、助け合いながら診療を行っています。毎日多くの患者さんがいらっしゃいますから、どうしても待ち時間が長くなってしまいます。患者さんが理解しやすいよう説明を丁寧にしたいと思うと、一人ひとりにかかる時間が長くなってしまうので、ジレンマです。若い患者さんたちは受付を済ませたら、スタッフが大体の待ち時間をお伝えしています。その予測精度が素晴らしく、患者さんからも「待ち時間がほぼ合っていたので大丈夫でしたよ」と言われることも度々。外出される方には時間の有効活用で、呼び出しをして差し上げることで喜んでいただいています。毎日、新患の患者さんも含めて予測するのですからすごいですよね。医療はチームワークでやっていく仕事なのだと思います。

専門用語を使っても患者と通じ合えるような信頼関係を

診療で大事にされていることを教えてください。

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「先生はわかる説明をしてくれる」と患者さんは言ってくださいます。そこが一番重要で、患者さんも医師任せにしないで、ご自分の病気のことですから専門用語を使っても通じ合えるぐらいになるのが理想だと思っています。ブリストル便スケールとは番号分けされた便の状態ですが、当院の患者さんは把握していて、診察のときに番号で教えてくれたりするんですよ(笑)。僕は患者さんが何時に起きて、何時に家を出るか、朝食は食べているか、何時にどこで何を食べるかなど、生活習慣を細かく聞きます。仕事や仕事内容、異動や転職、引っ越しはしたかなど、実は胃腸の健康とすごく関わりがあるんですよ。ですから、問診でしっかり聞いておくことを大事にしています。

先生のご趣味などプライベートについて教えてください。

僕はスキューバダイビングが好きで沖縄の海に魅せられ、慶良間ではたぶん100本以上は潜っていると思います。今でも1年に1回は潜りに行きますね。頻繁に潜りに行けないから、クリニックの入口にアクアリウムを置いています。院外の廊下で患者さんが待たれていると疎外感がありますが、水槽を挟んで院内も見えるし、魚も動いているじゃないですか。一瞬たりとも同じ光景がないので癒やされますね。僕自身の体力づくりには、週に2回、ジムに行っています。実は8年前は今より14キロ太っていました。おなかが出すぎていて、しゃがむと後ろに転んでしまうほどでした(笑)。最近の僕の口癖は、「全身健康でいるためには筋肉の健康と腸内細菌の健康が大事」ということ。ご高齢の方にはスクワットを実際にやって見せたりして、食事や筋肉の健康について伝えています。

最後に今後の展望と読者へのメッセージをお願いします。

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当院は患者さんの数が多いこともあり、これまでに便秘症、過敏性腸症候群や機能性ディスペプシア症の薬の治験などにも取り組んできました。僕自身が日常診ている病気の中で、新しい薬を試せるわけですから、それは誇りにも感じています。また、開業してからの年月が長くなってきましたので、婦人科以外のことはだいたいわかるようになりましたね。例えば、僕が治療するわけではなくても、「この症状であれば何科に行きなさい」といった交通整理が可能です。専門の消化器の部分ではマニアックに追及していきながら、地域のかかりつけ医として広く皆さんの健康を見守っていく。この2つを柱に、これからも真面目に真摯に仕事をしていきたいですね。

自由診療費用の目安

自由診療とは

人間ドック/5万5000円(税込)、自費診療の場合の内視鏡検査/2〜4万円(詳しくはクリニックにお問い合わせください。)



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