むかい歯科

迎 和彦 院長の独自取材記事

むかい歯科

(大田区/大森駅)

最終更新日:2019/08/28

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「基本に忠実に、丁寧な診療を」というポリシーを行動で示すのが迎和彦院長。JR大森駅東口徒歩5分の場所にある「むかい歯科」の院内に半個室として設けられたカウンセリングルームは初診の患者がまず通される、いわば同院での診療のスタート地点。「患者さんが緊張しないよう、部屋はテーブルとイスとインテリアだけ。純粋に歯科医師が患者さんと話す場所です」と話してくれた。同院がめざすのは「3C+1C」のコンセプトで、診療に不安を抱える人も安心できる歯科医院。院内に流れるのは迎院長お気に入りのジャズ。「私がベストな治療をするため、BGMだけはわがままを通しました」と笑う迎院長に「3C+1C」の意味を尋ねた。
(取材日2018年9月6日)

落ち着いた雰囲気で、カウンセリングからスタート

先ほど取材をした部屋は治療器具もないようですが?

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あちらは当院のカウンセリングルームです。初診の患者さんの問診は必ずあの部屋で行います。その後も詳しい説明が必要なときなどにご案内しています。そうしたヒアリング・カウンセリング専用の部屋を用意したのは、当院の診療コンセプトと深く関わっています。それが「3C+1C」のキーワードで、「3C」のうちの1つがCommunication(会話)を意味しています。歯科医師はその方の症状や治療に対する希望などを詳しくお聞きするのはもちろん、患者さんも会話によって落ち着いて診療を受けられると期待しています。やはり診療の基本は人と人との信頼関係。それを支えるのは「ここなら自分の話を聞いてくれる」という、コミュニケーションから生まれる安心感だと考えています。

では「3C+1C」の狙いを改めて教えてください。

「3C」とはClean(清潔)、Comfortability(快適)、Communication(会話)という、当院の診療で重要なポイントを表したキーワードで、もう一つの「+1C」Community(地域)によって地域と密接に連携した診療を意味しています。「清潔」は検査や治療の機材はすべて滅菌してパックしたものを使用する配慮、「快適」はシンプルで居心地の良い院内がその好例です。さらに「会話」をベースに患者さんに納得していただいた上で診療を進めるスタイルも大切にします。「地域」に関しては、大森駅周辺は私が学んだ歯学部や勤めた大学病院にも近く、昔からなじみのある土地で、実際に何度も歩いて、「自分も住みたい」と思える雰囲気の良さにひかれて開業したので、この場所でできる限り長く続け、地域医療に貢献したいと思います。

確かに受付などはホテルのようで落ち着きますね。

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エントランスや受付で使った大理石は開業時に友人の会社にお世話になり設置できました。内装も設計担当者と何度も打ち合わせをして、医院全体がこの町に似合う大人のデザインに仕上がりました。診療室の壁全体をガラス張りにしたのは、プライバシーに配慮しながらも外から院内の雰囲気がわかり、初めての方も安心して来ていただけるよう考えたものです。さらに医院名もゴツゴツしたイメージの漢字を使わず、専門のデザイナーに「むかい歯科」とやわらかな書体で作ってもらいました。ただ自分の漢字がまったくないと寂しいものですから、漢字をモチーフにしたマークも併用していますが(笑)。これらも「快適」につながる工夫の一つでしょうし、患者さんとの会話のきっかけにもなってくれます。もちろんこうした環境を整えるだけでなく、他のサービス業などのいい点を取り入れて居心地の良い空間を提供するなど、私もスタッフも日々勉強を続けています。

コミュニケーションをベースに、安心できる診療を

こちらの診療はどういった点が特色でしょうか?

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患者さんの希望をしっかり受け止め、診療についてきめ細かに説明をする、コミュニケーションベースの診療姿勢が一番の特色と考えています。全体の治療計画を最初にご相談して決めた上で「前回に採った型をもとに仮歯を入れますね」のように、たとえ繰り返しになっても再度説明してから治療に入ります。そして治療成果と次回の内容をお知らせした上で終了します。口腔内カメラで口の中の状況や治療の進み具合などを見ていただくのも情報提供の一つです。長いと数ヶ月かかる根管治療などは毎回の成果が見えにくく、患者さんのモチベーションも下がりがちですので、できるだけ具体的に進み具合をお伝えするなど工夫もしています。

では技術面では、どのようなことを大切にされていますか?

やみくもに新しい技術に飛びつかず、常にベーシックな技術を丁寧に行うよう心がけています。例えばセラミックを使って歯を美しく仕上げる場合、完成前の状態で患者さんのお口の中で試しに装着するトライアルを実施するのですが、その場に作成を担当する歯科技工士も立ち会ってもらうのが当院の流儀。模型や色見本をもとに作り込んでも、微妙なずれが生じていることがあります。ですから患者さんの口の中で本当に違和感がないか、見た目や装着感も含めた確認はとても重要なんです。さらに歯科技工士もそれを一緒に確認することで、言葉や資料では伝えにくい微妙なニュアンスまで理解してもらえます。時間とコストはかかりますが、完成度を高めるには譲れないポイントです。

先生のこだわりが治療に生かされるのですね。

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私のこだわりは治療レベルの向上が目的ですから、その実現には患者さんの意見や気持ちをしっかり捉え、信頼関係を築くことが重要です。定期検診の方で歯科衛生士による歯石除去や指導が中心のときでも、必ず私が最初に確認して、「今回は歯石除去だけで十分です」のように状況を説明した上で歯科衛生士と交代します。次回の検診のお知らせも希望される患者さんにだけお出しするなど、その方のニーズに合わせています。また平日は夜8時まで、土日も午後2時までと診療時間を長めにとっているのも、患者さんのニーズにできる限り対応するため。通院できる時間が限られた方にも利用していただければと思っています。

開業時の目標ノートを読み返し、自分の原点を捉え直す

院内にいつも流れるジャズは先生のご趣味だとか?

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ええ、私が一番リラックスしてベストな診療ができるよう、またそうした診療が結果的には患者さんのためにもなると思い、この点だけは自分のわがままを通しました。お世辞もあると思いますが患者さんからも好評で、自分なりに納得はしています(笑)。私は昔からこうした音楽が好きで、今も月2回はベース担当としてバンド活動を続けています。しかしそれを仕事にするには至りませんでした。そうした中で祖父や父が医師、周囲も医師や歯科医師という環境もあって医療分野に興味を持ち、歯科医師をめざすようになりました。ただ最初はあまり開業する考えはなく、40歳を超えた頃に「自分の理想とする診療を実現したい」という気持ちから、この医院をスタートさせました。

ではお休みの日もかなりお忙しそうですね。

予定がないと落ち着かないタイプなので、休日もスケジュールを埋めている感はあります(笑)。歯科医師の仕事は無理な姿勢も続くため、健康のために定期的にプールで泳ぐほか、先輩から勧められ自転車で週何回か通勤しています。その延長でお天気のいい休日には、すこし長距離の自転車ランにチャレンジ。といっても私の場合はルートのアイデアを練ることから好きなんです。例えば「山手線に沿って自転車で都心一周」「神奈川、東京、千葉の3都県を1日で走る」「吉良邸討ち入り後、泉岳寺までの赤穂浪士ルート」など、事前のプラン作成を楽しみながら当日を迎えます。意外に苦労したのが「山手線一周」。アップダウンも多く非常に疲れました。とはいえ周囲の助言や自分のこだわりをもとに、楽しみが増えていくのは本当に面白いですね。

最後に今後の目標などをお聞かせください。

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当院は患者さんや周囲の皆さんに支えられ、2018年に開業14年を迎えました。今後も積極的に新しい技術や設備の導入を計っていきます。一方で地道に基本の技術を磨き上げ、患者さんから信頼される診療を続けるのも一つの目標です。実は開業時に心に決めたことや目標を走り書きしたノートを今も大切に保管していて、年1回はそれを開くんですよ。そこに書かれた内容で既に達成できたこと、未達成のこと、方向性の変化などを見直しています。そのたびに開業当時の志がよみがえり、自分の原点であるコミュニケーションをベースにした診療により力を入れようと気を引き締めるんです。



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