ホワイトプラザ歯科 (世田谷区／千歳船橋駅)
関山 尚克 院長の独自取材記事
高度な専門性を生かした包括的な歯科診療と、気軽に相談できるアットホームな雰囲気で患者の信頼を集める「ホワイトプラザ歯科」。子どもの頃から手先が器用なことで近所でも評判だったという関山尚克院長は、「自分にとって歯科医師は天職」と朗らかにほほ笑む。「患者さんの笑顔のために妥協はできません」と、ストイックに努力を重ね、高い専門性を生かした幅広い診療で多くの患者を笑顔にしてきた関山先生に、包括的な歯科診療や歯科診療にかける熱い思いについて、じっくり聞いた。
専門性を生かした「包括的な歯科診療」で根本的治療を
まずは歯科医院の特徴を教えてください。
当院は虫歯や歯周病、小児歯科、矯正歯科、インプラント、かぶせ物、根管治療、口腔外科など、さまざまな分野に幅広く対応するお口のかかりつけ医をめざして、2005年に開業しました。一番の特徴は、悪くなった部分だけを診るのではなく、噛み合わせや顎の動きなどお口全体を診ながら「包括的な歯科診療」を行っていることです。歯科治療のゴールは患者さんごとに異なります。治療計画を立てる際は、歯科医師にとってのベストを押しつけるのではなく、メリットもデメリットもしっかり説明した上で、患者さんに納得していただけるゴールを設定します。大学病院時代に習得したインプラントや噛み合わせ、歯周病などに関する高い専門性を生かすことで、歯周病治療とインプラント治療、審美歯科を組み合わせるといった多角的なアプローチも可能です。幅広い選択肢があることも当院ならではの強みだと思います。
「包括的な歯科診療」について、詳しくお聞かせください。
虫歯は虫歯菌、歯周病は歯周病菌、そして歯は顎の骨や関節、噛み合わせ、全身の骨格と密接に関係しています。悪くなった歯だけを見て、削って詰めるだけの治療は短時間で済むかもしれませんが、根本的な原因を解決しない限り、いずれ再発してしまいます。包括的な歯科診療では、患者さんが診察室に入って来た瞬間から姿勢や歩き方などを確認しながら噛み合わせや顎の動きなどお口全体を診て、本質的な原因を突き止め、根本的な治療をめざすものです。もちろん、治療が終わったらそれでおしまいではなく、良い状態を維持していくための予防歯科までを視野に入れた治療計画を提案します。また、今は特に問題のない方にとっても、悪くなったら治すのではなく、悪くならないように予防するという、「包括的な歯科診療」の考えに基づいて行うケアは、非常に意義のあるものだと考えています。
衛生管理と設備の充実にもこだわられているとか。
歯科治療で削った歯や詰め物の粉塵や唾液、血液などが飛び散らないよう、口腔外バキュームを導入している他、根管治療の際は唾液による感染症から患部を守るラバーダムというシートを使用するなど、徹底した滅菌・感染予防体制を整えています。また、歯科用CTやエックス線、マイクロスコープ、拡大鏡、レーザーなど先進の設備を整え、精度の高い診断と治療につなげています。よく驚かれるのが、初診の患者さんに対してエックス線検査だけでなく、口腔カメラでの撮影や、歯周病のチェックまで行い、スタディーモデルという歯型を作製することです。お口の状態や病態を多面的に分析し、根本的な原因を突き止めることが治療のスタート地点と考えています。
患者の笑顔を引き出すためのオーダーメイド治療
歯周病の検査や治療はどのようなことをするのでしょうか。
歯周病の進行度は、歯肉を見ただけでは歯を支えている歯槽骨の状態まで判断できません。そこでエックス線で歯槽骨が吸収されていないかを調べます。他にプローブという針状の器具を使って1歯につき6箇所、歯周ポケットの深さを測ることに加え、歯の動揺度で歯周病の度合いや、必要に応じて唾液検査で歯周病のなりやすさを調べた上で、患者さん独自の治療プログラムを作成します。また、歯周病は歯科医院での治療だけではなく、ご自宅でのケアをきちんとすることも重要です。定期的に通院していただく必要があることから、モチベーションを維持するための意識改革も治療の一環と考え、歯科衛生士は担当制で、ブラッシング指導からPMTCなどのクリーニングまで責任をもって対応しています。ご希望の方には歯周組織再生療法など、先進の治療法も提供可能です。
専門家と連携した「小児歯科」と「矯正歯科」について教えてください。
小児歯科は専門の歯科医師が0歳児から、さらに言えばお母さんが妊婦の段階からケアや指導を行っています。保護者の方にも一緒に学んでいただきながら、生涯にわたって自分の歯でしっかり噛めるよう、生活習慣も含めた歯科の正しい知識やケア方法が自然に身につくよう、対応しています。矯正は一般的な成人矯正は矯正歯科専門の歯科医師が、歯周病でグラグラになったような患者さんの矯正は私が担当しています。いずれの場合も、虫歯や歯周病をしっかり治してから治療に入ります。1本でも多く歯を残すことをめざしつつ、10年後、20年後も笑顔でいていただけるよう、あらゆる可能性を検討し、メリットデメリットもしっかり説明した上で、納得できる治療法を選択していただくようにしています。
「入れ歯」と「審美歯科」も得意とされているそうですね。
当院のこだわりは「3の要望に対して、10の結果を生みだしてくれる一流の歯科技工所」と思えたところのみお付き合いをさせていただいていること。ただ型に合わせて技工物を作るだけではなく、「咬合や適合などの面で、この基準以下の技工物は作らない」という当院の求める「精度」への共通認識を持ち、患者さん一人ひとりに合わせて非常に細かな工夫を施してくれる技工士さんばかりです。型を採る時にミクロン単位での誤差が生じただけで見抜かれてしまうので、常に真剣勝負です。極めて精巧な技工物を仕上げてくれるだけでなく、患者さん本来の悩みにまで踏み込んだ、納得のいく物を作ってくださる人間的にも尊敬できる方ばかりです。そうやってできた技工物をはめた時の患者さんのうれしそうな表情が見られたら、何度見ても喜ばしいでしょうね。
生まれ育った地域に導かれ、天職にまい進
印象に残っている患者とのエピソードを教えてください。
ある日暗い表情で来られた患者さんがいました。それまで歯科医院で受けてきた説明や治療に納得できなかったそうで、最初のうちはどこか諦めたような表情でした。今のお口の状況や考えられる治療法と費用や治療期間、それぞれのメリットデメリットなどを一つ一つ丁寧に説明していったところ、だんだんと表情が明るくなり、最後は晴れ晴れとした表情で次回の予約をして帰って行かれました。丁寧な説明も、最善の治療も、根本にあるのは人と人の信頼関係だということを改めて実感した一件でした。
先生は歯科医師を天職と感じているそうですね。
開業前になかなか思うような物件に巡り合えず困っていた時、開業コンサルトの方から連絡があり、千歳船橋駅で待ち合わせをしました。実はこの辺りは私の地元で、案内の車はどんどん私の実家へ近づいて行きます。着いたのはなんと実家から徒歩3分ほどの場所でした。しかも紹介されたのは、私がずっと通っていた美容室。通い慣れた美容室が閉店してしまうのは残念でしたが、生まれ育った町で開業できることに強いご縁を感じ、この場所に即決しました。私は技術を磨き、研究することが楽しくて仕方ありません。教科書のとおりに精密な治療を行った結果、患者さんの表情がぱっと明るくなり、それが適切な対応であったことが実証される瞬間はたまりませんね。
最後に読者へのメッセージをお願いします。
定期検診で歯周病検査を受けている方はどれくらいいるでしょうか？ どんなに良い治療を受けても、土台となる歯肉や歯槽骨がダメになってしまっては元も子もありません。当院では患者さんがより質の高い人生を送れるよう、スタッフ全員が高い専門性を持ち、誠意を持ってサポートしています。歯周病は成人の約8割が罹患しているともいわれていますが、虫歯と異なり、痛みもなく進行していくので気づいた時には手遅れで抜歯というケースが非常に多い病気です。天然歯はお金に代えられない財産です。最近は、他院で抜歯と言われた患者さんが、遠方から相談に来られるケースも増えてきていますが、重度の歯周病ですべての歯が今にも抜けてしまいそうな状況でも、歯周補綴というアプローチで歯を残すことが望めるケースもあります。大切な歯を1本でも多く残すためにも、気軽にご相談いただければと思います。
