おのだ歯科医院 (大阪市中央区／長堀橋駅)
鈇田 豊和 院長の独自取材記事
大阪市営地下鉄・長堀橋駅1番出口から徒歩3分。堺筋本町や心斎橋からも徒歩圏内にある交通至便な「おのだ歯科医院」は、1981年の開院から40年以上続くクリニックだ。落ち着いた内装の院内は、スタッフたちの和気あいあいとした雰囲気にあふれ、まるで親戚の家に遊びに来たような温かいムードが漂う。「患者さんに安心して来てもらうのが僕らの仕事だから」と話してくれたのは、鈇田豊和（おのだ・とよかず）院長。父である前院長の意思を受け継ぎ診療にあたっている。取材中も笑顔が絶えない鈇田院長に、診療への想い、クリニックの展望などを聞かせてもらった。
昼の休憩時間を設けず、幅広い患者のニーズに対応
とても便利な場所にありますが、患者さんはどんな方が多いのでしょうか？
この辺りはビジネス街ですから、およそ半分はお勤めの会社員の方ですね。あとの半分は近隣にお住まいの方といった感じです。昔はもっと大きなビジネス街だったので、8割くらいは会社員の方が占めていたんですけど、今はその割合が変わり、いろんな方に幅広く来ていただいています。それから、外国人の方によく利用してもらっていますよ。前院長がドイツやアメリカにいたこともあるので、当院は「英語対応可」なんです。あとは通ってくださっている患者さんのご紹介で来られる方も多いです。
クリニックの特徴を教えてください。
まずは痛みの少ない治療です。簡単なように聞こえるかもしれませんが、痛みを抑えるということは、歯科ではとても難しいんです。当院では、笑気ガスや表面麻酔を利用するほか、静脈内鎮静法も可能です。「トラウマがあって歯科は無理」という方にも落ち着いて診療を受けていただけるように、できる限り対応しています。僕は勤務医時代に口腔外科に長くおり、麻酔科にもいましたので、抜歯でも何でも「当院ではできない」という症例は少ないほうだと思います。
治療以外にも何かありますか？
そんなに大きなクリニックではないので、それを利点にしたアットホームさでしょうか。スタッフの中には僕が子どもの頃からいる人もいますし、とにかくみんな人が好きですね。患者さんともよくしゃべりますし、いわゆる「怖い歯医者」ではないと思います。それから、今クリニック全体の昼休みは設けておらず、朝から夜までずっと開いていることも特長です。患者さんで「お昼にちょっと行きたい」という方もいらっしゃるので開けているというのもありますし、どうしても夕方からは混んできますので、ゆっくり時間をとってお話ししたい、じっくり診てもらいたいという方には選択肢が増えると思います。
自分が得意なことでなく、満足してもらえる治療を
治療の際に心がけていることは何ですか？
初診のときにまず時間をかけること。そこから、患者さんの想いをどのくらいくみ取れるかが大事ですね。日本には「言わずもがな」とか「察する」という文化があるでしょう？ 皆さん、言いたいことを全部はおっしゃらないですよね。ですから世間話をしながら、どう感じているのかな？ 何を望んでるのかな？ どこまでやりたいのかな？ ということをいつも考えています。それから、仕事だったり、ポリシーだったり、患者さんは人それぞれです。なのでそこを大切にして治療することも心がけています。そうじゃないと治療している歯科医師の自己満足になってしまうでしょう。どんなに歯をきれいに並べて、真っ白な歯を作ったとしても、患者さんが満足していなかったら意味がないんだと思うんです。僕がしたいこと、得意なことをするんじゃなくて、患者さんがしてほしいことはなんだろう？ ということを考えるようにしています。
噛み合わせに重点を置いた治療をされているそうですね。
極端なことを言えば、1本歯がなかっただけで体がずれるんですよ。歯がない側ではよく噛めないから、歯があるほうだけで噛む。それが続くと、だんだん骨格自体がずれていくんです。それで腰が痛くなったり、不定愁訴の原因にもなったりするんです。とはいっても、噛み合わせが悪いから全部が悪いかというと、必ずしもそうではないんです。様子見で大丈夫な場合も多い。ですが、不快な症状が出てきたら対応するべきだと思います。だから、噛み合わせが悪いからすぐ歯を削りましょうということではなくて、診療するときにまず全体的に噛み合わせを見ることは大切だと思います。
噛み合わせは、体にとって重要な要素の一つということですね。
建物を建てるときに、まず柱のことを考える人ってあまりいないでしょう？ まずどんな家を建てるか考えて「ここに柱がほしいな」とやっていくわけですよね。歯もそれと同じなんです。どんな口の中にしていくか。どんな噛み合わせを作っていくか。それを考えてから、一つ一つの治療に向かっていく。口の中というのは髪の毛1本入っただけで違和感があるんです。だから慎重に丁寧に診ていかないといけない。インプラントも入れ歯も、すべての治療はいい口の中、噛み合わせを作るための要素の一つだと考えています。
患者の背景や歴史を大切にしながら、成長し続けたい
前院長であったお父さまについて、お聞かせいただけますか？
前院長は、古い時代からやってる中で、ずっと先端を行く人でした。新しいものが好きで興味も持つし、取り入れるのも早いんです。むしろ僕のほうが保守的です（笑）。僕が様子見をしてる間に、勉強会でも何でも出かけて行って、どんどん取り入れていく。「見習わないとな」と思うときがあります。そして、あんまり間違わない。選択するセンスがいいんですよ。インプラントでもまだしっかりした柱ができあがらないうちから取り組んできていましたが、今見ても大きく道を外れていない。すごいと思います。
同じ歯科医師として、お父さまは院長のことをどのように見ておられたのでしょう？
僕のことを「手が器用」と言ってくれていましたね。手が小さくて指先が細く、口の中にすっと入るサイズなので、細かいところまで動くんだと。口の中って狭いし細かいでしょう？ その中でいろいろな道具を使って作業するわけです。上手な歯科医師には、その道具をうまく使いこなせる技量とセンスがあると、父は言っていましたね。「豊和の手は本当によく動く」と褒めてくれていました。
最後にこれからの展望を聞かせてください。
僕は、自分ですべての領域をカバーしたいと思っています。無理な部分があるっていうのはわかっているんですけど、どの分野にも高いクオリティーを出せるような技術を身につけたいです。これは夢であり目標です。それから、これは人間的にですけど、患者さんの希望を理解できるようになりたいです。いろいろと世間話をしていく中で「ああ、そうなのか」ということが見えてきたりするんです。だから、主訴だけ聞いて対応するんじゃなく、その人の背景、歴史までひっくるめて「こうしてほしいんだな」ということをちゃんと引き出して治療していきたいんです。そのためにはたくさんのオプションを持ってないといけません。まだまだ頑張ります。
