LUNA骨盤底トータルサポートクリニック

LUNA骨盤底トータルサポートクリニック

関口由紀理事長

頼れるドクター

40代以上の女性患者が意外に多い
尿失禁治療

LUNA骨盤底トータルサポートクリニック

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悩んでいてもなかなか人には言えない、極めてデリケートな尿のトラブル。年配者だけでなく産後の女性たちをも悩ませており、その数は3人に1人に上るそう。でも心配は無用。尿失禁は、骨盤底筋トレーニングで解消、場合によっては日帰り手術で改善することが可能だ。そこで、尿失禁をはじめ頻尿、過活動膀胱、骨盤臓器脱など扱う医療機関が少ない疾患を積極的に診療する「LUNA骨盤底トータルサポートクリニック」の関口由紀理事長に解説してもらいながら、治療の手順を紹介する。(取材日2013年12月25日)

検診・治療前の素朴な疑問を聞きました!

どんなときに尿失禁をするの?

初期症状では、咳やくしゃみをしたとき、重いものを持ったとき、またゴルフやテニス、エアロビクスなど運動時に漏れることがあります。症状が進行していくと、立ち上がった拍子や坂道を下ったとき、階段を降りたときなど、最終的には歩いただけで漏れることも。

トレーニングで治るのですか? 手術も必要?

骨盤底筋トレーニングで症状が改善する方が7〜8割。トレーニングの指導は1回30分、月に平均3〜4回を1〜2ヵ月続けます。それでも満足するところまで良くならない、という方に手術を適用します。まずはトレーニングが基本ですが、初診時にかなり漏れていて、トレーニングをしても改善は困難だろうと予測がつく患者さんには、初めから手術をお勧めすることもあります。

出産後は尿失禁をしやすい?

赤ちゃんの大きさ、出産の回数、出産の年齢によっても異なりますが、出産後の10人に1人は尿失禁があるといわれています。分娩時に正しい息み方をしないと自然裂傷して、骨盤底筋まで損傷することも。また一般的には3500 グラム以上の赤ちゃんを1回でも産むと、骨盤底筋の損傷が大きいといわれています。

検診・治療START!ステップで紹介します

まずは問診票に記入し診察を受ける

受付で問診票を受け取ったら、出産経験の有無、尿漏れや排便の状態などを記入。診察では、内診台で横になり、咳をして尿が漏れるかどうかを確認。このとき漏れる人はかなり重症だそうで、手術を勧めることが多いという。

手術の場合はカウンセリングと機能検査を受診

手術を受ける場合には、カウンセリングルームでさらに詳しく説明を聞いた後、膀胱の機能を測定する尿流動態検査などを受ける。また、心電図や胸部写真を撮り、採血をして全身の状態をチェック。

日帰り手術

手術方法は、幅7ミリの「TFSテープ」を尿道周辺に移植することにより尿失禁を止めるというもの。「LUNA骨盤底トータルサポートクリニック」は、“一主治医制”で診療しており、初診時に診察し手術を決めた先生が、実際の手術も担当して術後まで診てくれる。

基本的には骨盤底筋トレーニングで改善を

トレーニングは、理学療法士の重田美和先生がマンツーマンで指導してくれる。模型を用いて、骨盤底筋がどこにあるのか、なぜ障害が起きるのかなどの説明を受け、先生が膣から骨盤底筋を触って感覚をつかめるようトレーニングしていく。骨盤底筋は目で確認できない筋肉なので、「筋肉を直接触って動かす練習をするのが第一歩」と重田先生。

経過観察

横浜や東京在住の人は手術の1週間後、それより遠方の人は電話で様子を伝えて、問題がなければ3ヵ月後に受診する。尿漏れが改善しているかどうかや傷の具合を内診台で確認し、尿検査、残尿測定、尿流量測定などを行う。術後、年1回は尿検査や診療を受けることが必要だそう。

ドクターからのメッセージ

関口由紀理事長

尿のトラブルは命に関わるようなことはありませんが、日常生活に差し障るため、精神的な影響が大きいもの。ですから、少しでも調子が悪いと感じたら、解決するよう努力することをお勧めします。尿のトラブルを気にせず快適に暮らすため、「尿漏れのためにスポーツなどの趣味が楽しみにくい」「外出が億劫」、この2つの症状がある場合には、ぜひご相談くださいね。ためらわずに受診し、QOL(生活の質)向上を図りましょう。

読者レポーターのメッセージ

山口はつねさん(仮名)

尿のトラブルは年配者の悩みとばかり思っていましたが、若い方でも障害が起こることもあると知り、驚きました。トレーニングは丁寧にご指導いただけるようですし、日帰りでできる手術もあるのだから、“たかが尿失禁、されど尿失禁”、悩んだときには迷わず受診すべきですね。また「LUNA骨盤底トータルサポートクリニック」のように、お話しやすい女性の先生に診ていただけるのなら、なお来院しやすいのではないかと思います。

記事更新日:2016/01/24
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