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口の中から全身の健康も意識して
すべての治療で噛み合わせを考慮

ミノル歯科

(港区/広尾駅)

最終更新日:2021/10/12

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  • 自由診療

消化器への負担や虫歯・歯周病の進行など健康に影響があり、難聴の一因とも指摘されることのある「噛み合わせのずれ」。患者自身は慣れてしまい、噛み合わせのずれに気づいていないことも多いと伊藤実院長は懸念する。「虫歯の痛みや欠損した歯の治療などで受診して、初めてずれに気づくケースも多いのです。そのため当院では患者さんの主訴だけでなく、必ず口の中全体のバランスを見て噛み合わせを確認し、必要なら一緒に治療するようにしています」。患者がきちんと物を噛めるようにすることが、すべての歯科治療のベースにあるという伊藤院長に、噛み合わせを考慮した歯科治療について聞いた。

(取材日2020年3月4日)

本人が気づかないことも多い「噛み合わせのずれ」。技工物の精度にこだわりバランスのとれた状態をめざす

Q歯科治療で噛み合わせを考慮されるのはなぜでしょうか?
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▲噛み合わせに注力している伊藤院長

歯の主要な機能は物をきちんと噛むことで、そのためにはどの歯にもバランスよく噛む力が加わることが大切です。適切な歯並びと噛み合わせは、そうした力のバランスを支える歯科治療の基本といえるものです。ブリッジやインプラント治療といった技法を気にされる患者さんは多いのですが、本来は欠損した歯を補いながら全体のバランスを整えることが必要なのです。このため当院では、噛み合わせの治療を別途行うというより、すべての治療で適切な噛み合わせをめざして行うよう心がけています。そして単に痛みのある部分だけを治療するのではなく、必要なら口腔内全体のバランスもチェックし、噛み合わせが整うような治療をご提案しています。

Q噛み合わせのずれでどのような影響が考えられますか?
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▲開放感のあるユニット

歯の機能という点では、上の歯と下の歯がうまく噛み合わず、物を噛み砕く力が弱くなって胃腸に負担がかかり、消化が悪くなることなどは大きな問題でしょう。また、噛み合わせが悪くて唇が閉じきれず、口呼吸が中心になると、口の中が乾燥して唾液がうまく行き渡らなくなります。口の中を清潔に保つ唾液が減ることは雑菌が繁殖しやすくなる、虫歯や歯周病が早く進行するといったデメリットがあります。このほか全身の姿勢の悪さや頭痛・肩こりにつながることも考えられ、難聴の一因とも指摘されています。逆にきちんと噛めると、認知症の進行を遅らせる可能性があるといった報告も発表されています。

Q治療の中で噛み合わせをどう整えていくのですか?
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▲噛み合わせと健康のつながりについて話す

欠損した歯を補う治療では、噛み合わせを意識しながら詰め物・かぶせ物を作り、きちんと噛めているかどうかを確認しながら細かな調整を重ねます。それと並行して、歯が斜めに生えるなどでほかの歯に強く当たっているようなら、患者さんのご了解を得てバランスがとれるように削り、全体の噛み合わせを整えていきます。ただ、当院は矯正までは行わないので、必要なときには矯正専門の先生をご紹介しています。当院には審美的な面から歯並びを整えたいと希望される方もお見えになりますが、その場合も見た目の美しさだけでなく、機能面でも適切な噛み合わせになるようアドバイスをし、納得いただいた上で全体的な調整を行っています。

Q治療の流れや治療で重視されている点を教えてください。
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▲患者への説明も重要視している

噛み合わせを整えるためとはいえ、歯を削って詰めたりしたら後戻りはできません。ですから事前に十分な説明を行い、患者さんの理解と納得をいただいた上で進めています。その際は専門用語を使わず、何か疑問に思われている点がないか注意しながら、時間をかけてご説明していきます。場合によっては患者さんの歯型をもとに現時点の模型を作り、どれくらい噛み合わせがずれているか、どの部分が当たって痛いのかなどを、ご自身に見て確認していただきます。さらに治療後はこのくらいまで整えることができそう、という第二の模型を作ることもあります。いずれにしても、説明を簡単にわかりやすくするよう心がけています。

Q院内に歯科技工所があるメリットは何でしょうか?
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▲さまざまな治療にも対応

一つは詰め物・かぶせ物、入れ歯といった技工物の精度を追求できることで、これは適切な噛み合わせの実現には欠かせません。もともと当院内の技工所にいる歯科技工士は専門的な技術を持ち、私が患者さんから伺った要望を上手に反映して製作してくれています。さらに必要なときは患者さんと直接話してもらい、形などのご要望を詳しくヒアリングし、ほかの歯の色味を見て技工物の仕上がりの参考にすることも行っています。加えて「この患者さんは急がれているので優先的に」など、技工物が完成するまでの時間にある程度融通が利くことも大きなメリットと考えています。

ドクターからのメッセージ

伊藤 実院長

歯の欠損などが原因で噛み合わせが悪くなっても、ご本人はその状態に慣れて、気づかないことがほとんど。しかし噛み合わせの悪さは消化器のほか全身に悪影響を及ぼす可能性があり、まずは現状を知って対策を立てるために、当院のような噛み合わせを考慮するクリニックの受診をお勧めします。当院は患者さんと会話をしながらご要望を深く伺い、その方に納得いただける治療法をご提示することを大切にしています。また、何度も続けて通院するのが難しい方は、1回の治療時間を長くするなど通院回数を減らす工夫も行っています。まずは皆さんのご要望をお聞かせください。

自由診療費用の目安

自由診療とは

インレー/3万円~、クラウン/8万円~

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