中央林間病院

中央林間病院

木山智院長

医療トピックス

内視鏡指導施設で受ける
安心の大腸内視鏡検査

中央林間病院

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近年、増加の一途をたどっている大腸がんによる死亡。早期発見のために欠かせない内視鏡検査は、「検査前の準備が大変」「苦痛を伴う」というイメージをもたれやすく、検査を楽に受けられるかどうかは医師の技術によるところも大きい。そんな大腸内視鏡検査の技術力は、やはり医師の経験数が重要な要素となるが、経験の多い医師がいる病院の選び方の一つとして、学会から「指導施設」に認定された病院がある。そこで、年間約2500件の検査実績がある内視鏡指導施設「社会医療法人三栄会中央林間病院」で、日本消化器内視鏡学会指導医の河野正寛先生に詳しく話を聞いた。(取材日2013年3月4日)

正確な診断はもとより苦痛の少ない安心な大腸内視鏡検査

内視鏡指導施設で検査を受けるメリットを教えてください。

21802 mt 2 q1 1366792183 ▲消化器内視鏡 指導医の河野医師 内視鏡指導施設とは、医師に対して内視鏡検査の技術指導を行う医療機関のことで、大和市では当院を含めて2施設あります。内視鏡指導施設の認定を受けるためには、一定件数以上の経験を有する医師がいることといった学会が定めた基準があるので、受診する施設を選ぶ際にも参考になると思います。 病院として正確な診断や処置ができるのは当然のレベルですので、当院では患者さんにいかに楽に検査を受けていただけるかということに重きを置くべきだと思っています。内視鏡検査では、検査中に内視鏡カメラを力任せに挿入すると腸管に触れて痛みを伴うことがあります。ですから、なるべく内視鏡がたるまないように引っ張ったり捻ったりしながら、真っすぐに挿入していく技術が必要。大腸の長さや形などには個人差もあるので、しっかりとした知識と技術のある安心できる医師のもとで受診することをお勧めします。

主にどんな疾患が発見されますか?

21802 mt 2 q2 1366361192 ▲小さな異常や病気の早期発見に努めます 大腸の疾患で多いのは大腸ポリープです。腺腫という小さなポリープが大きくなるとがんになる可能性がありますので、当院ではその場で切除するようにしています。他には潰瘍性大腸炎、感染性大腸炎、早期大腸がんに加えて、厚生労働省が特定疾患に指定しているクローン病といって、大腸及び小腸の粘膜に慢性の炎症や潰瘍を引き起こす原因不明の疾患も発見できます。疾患が見つかった場合には、内視鏡を使った治療にも積極的に取り組んでいます。

苦痛を少なくするために、どんな取り組みをしているのですか?

21802 mt 2 q3 1366792183 ▲苦痛の少ない安心の検査 当院では大半の方が麻酔を使用しておりますので、検査中は眠った状態になり、気が付いたら検査が終了しているというような、患者さんにとって非常に負担の少ない方法で行っています。麻酔は開腹手術で使うようなお薬ではなく、数時間で覚める鎮静剤ですので、安心して検査を受けていただけます。また、検査中は必ず血圧や心拍の状態をモニターでチェックしていますので安全です。

大腸以外の部分も、検査や治療を受けられるのでしょうか?

21802 mt 2 q4 1366792183 ▲内科・外科の垣根を越えた連携を構築 大腸内視鏡検査と呼ばれる下部内視鏡検査の他にも、胃を検査する上部内視鏡検査、膵臓や胆管・胆嚢を検査するERCP(内視鏡的逆行性膵胆管造影)などを行っています。上部消化管疾患では、近年注目されている逆流性食道炎や、急性・慢性胃炎といった炎症性の病気、ポリープ、それから食道潰瘍や胃十二指腸潰瘍、早期の食道がん・胃がん、食道胃静脈瘤、胃アニサキス症などに対応しています。胆・膵疾患に関しては、胆石や総胆管結石症、急性・慢性膵炎、膵膿胞などの検査・治療を行っています。

ドクターからのメッセージ河野正寛先生

内視鏡検査や治療は消化器内科医と消化器外科医、それぞれ複数名であたっているため、内科と外科の垣根を越えた一体的な連携関係が構築されており、またそれぞれの専門性をフルに生かせる態勢を整えています。内科医は病気の有無を見て診断をつけるエキスパートですし、外科医は病気が見つかった場合、すぐに手術ができるのか、どこまで手術で切除するのかなどを的確に判断するエキスパートです。もしも気になる患者さんがいたら画像を見ながら意見交換をするなど、院内のあちらこちらで常に小さなカンファレンスが開かれているような環境をつくることができます。一人の医師が判断するのではなく、一つの病気に対して多方面からアプローチするというのは患者さんのメリットになるはず。内視鏡検査は医師の技術によるところが大きいとも言われますが、当院は医師に技術指導を行う内視鏡指導施設でもありますので、苦痛なく安心して検査を受けていただけると思います。

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