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患者と一緒に最善の方法を考える
オーダーメイド型の歯科治療

よしだ歯科診療室

(横浜市緑区/中山駅)

最終更新日:2019/10/09

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  • 自由診療

歯科治療に対する納得感は、説明をどれだけ受けたかによるところが大きいのではないだろうか。そうでないと「削られた」「抜かれた」とネガティブな感情を抱くことにつながってしまう。丁寧な説明に加え、患者の要望を細かく聞きとり、極力治療に反映する「オーダーメイド型の歯科治療」は、患者の生活背景に合わせた納得感の高い治療方法として、注目されている。最善のオーダーメイド型歯科治療を模索し続けてきた「よしだ歯科診療室」の吉田稔規院長が掲げるキーワードは「一緒に考えること」。医学的見地から逸脱せずに、極力患者の要望をかなえようとする吉田院長の「オーダーメイド型治療」について詳しく聞いた。(取材日2019年9月17日)

医学的視点をベースに、患者と一緒に口腔内を作り上げていく治療をめざす

Q先生が掲げる「オーダーメイド型歯科治療」とはなんでしょう?
A
1

▲オーダーメイド型歯科治療は納得感の高い診療方法として注目

患者さんのご要望を伺い、できるだけそこに沿った最適な治療を行うことです。歯科医師が最適と考える治療と、患者さんの希望が必ずしも一致するとは限りません。例えば、歯科医師としてインプラントが最適と思う症例でも、来月から海外出張でしばらく帰ってこられないからそれまでに治療を完了したい、という患者さんではインプラントは難しいですよね。患者さんにはそれぞれ事情があるので、あくまでも患者さんにとって最適な治療を受けられるようサポートするのが、オーダーメイド型歯科治療の基本姿勢です。ですから、複数の選択肢を提示し、それぞれの治療法をご説明した上で患者さんに選んでいただく。多くはそのパターンになると思います。

Q要望通りに治療するということでしょうか?
A
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▲一人ひとりの患者に寄り添い、丁寧な診療を心がける

もちろん、できるだけご要望に沿った治療を行うことが基本にありますが、「歯科医療の見地から良し悪しを判断した上で」という前提条件がつきます。セラミッククラウンをかぶせたいというご希望があっても、歯周病で歯そのものが長くもたない方には、まずは土台を整える治療を行いましょうとお話をします。歯磨きが苦手な方がインプラントをご希望される場合は、インプラント周囲炎などに罹患してしまうこともあるので、まずは歯磨き指導をさせていただき、お口の状態が良くなってからインプラント治療を行います。長い目で見てより良い結果にするため、今望まれている内容よりも優先して他の治療を行うことをお勧めすることもあるのです。

Qこの診療方法で大切なことは何ですか?
A
3

▲丁寧な説明を受けながら検査や処置を受けることができる

まずは、精密な検査と適切な診断が欠かせません。現状や治療法に納得していただく一環として、現在のお口の中を見ていただいております。時間をかけて必要な情報をお伝えすることも大切です。カウンセリングでは、患者さんの目を見ながら生活背景を細かく伺います。生活習慣をお聞きするのは、食生活や歯磨き習慣などによって最適な治療が変わってくると考えるからです。時には、プライベートな内容まで伺う場合もありますね。詳細な情報をいただくことで、例えば、セラミックのかぶせ物を希望していても「ナッツ類など固いものがお好きなのですよね。でしたら強度の高いかぶせ物のほうが合っているかもしれませんね」などとアドバイスできます。

Q治療の選択肢として自費診療はどのようにお考えですか?
A
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▲カウンセリングによって治療の方法を決定する

保険診療よりも自費診療のほうが選べる歯科材料の幅が広いといえます。自費の入れ歯に関しては、金属を使用するので保険の入れ歯よりも薄く製作ができるため、違和感が少なく温度変化も感じやすいことが利点でしょうか。また、セラミック素材については、耐久性があり長持ちしやすいという特徴があります。銀歯を気にしてセラミックを希望する方もいらっしゃれば、そこに価値を感じない方もいらっしゃいます。オーダーメイド型では、生活背景を考慮した上で患者さんが最もメリットを感じる治療をご提供するのが基本ですので、自費診療はあくまでも選択肢の一つだと考えます。

Q貴院で治療を受けるメリットを教えてください。
A
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▲要望に合った選択肢を提示し、納得して治療に進んでほしいという

大学病院時代に歯周病と噛み合わせについて専門的に勉強し、またインプラント専門のクリニックでも研鑽を積みましたので、その3分野については自信をもって治療をご提供できます。また、患者さんと話し合いながら、「一緒にお口の環境を守っていく」というスタンスをとっていますので、歯科医師として最適と思える治療と、患者さんが求めている治療とをすり合わせ、最終的にご納得いただけることと思います。さらに、院内の衛生管理を徹底しているので、ご高齢の方からお子さんまで、安心して受診していただければと思います。治療ごとに器具を滅菌するのはもちろん、医院全体に除菌水を流していますので、トイレの水まで清潔です。

ドクターからのメッセージ

吉田 稔規院長

オーダーメイド型の歯科治療は、患者さんの要望や生活背景まで考慮し治療計画を立てるため、特に初回のカウンセリングには、お時間の枠をとらせていただいています。まずは現在のお口の中を理解していただいた上で治療をスタートすることで、ご要望に極力沿った治療を行うことができます。お互いに協力し合って、一緒にお口の中を作っていくのが大切だと考えていますので、患者さんご自身が、治療に積極的に参加していただけるように、私自身も努力していきたいと思います。より良い治療、より良いお口の環境づくりのためにも、まずはご自分の歯に興味を持っていただければと思います。

自由診療費用の目安

自由診療とは

インプラント治療/約35~40万円、オールセラミッククラウン/約10万円、金属床の入れ歯/40万円~

※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供を行っております。
カスタムメイド矯正装置(マウスピース矯正)については、効果・効能に関して個人差があるため、 カスタムメイド矯正装置(マウスピース矯正)を用いた治療を行う場合は、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。

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