赤羽静脈瘤クリニック

岡本慎一 院長

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日帰りの手術で治せる。まずはそれを知ってほしい

―静脈瘤と一言で言っても、さまざまな種類があるそうですね。

1つには、「クモの巣静脈瘤」や「網の目静脈瘤」と呼ばれる症状があります。これは、細い血管が表面に浮き出ているような状態のこと。これは重症になることはなく、「硬化治療」と呼ばれる硬化剤を注射する治療を行うことで症状は改善します。だいたい6か月〜1年程度でほとんど目立たなくなります。ただ、後に話す「伏在型静脈瘤」と合併することがありますので、細くても目立つ血管があればぜひ一度検査を受けることをおすすめします。

―中には、重症化するものもあるのですか?

「伏在型静脈瘤」の場合は、進行するため注意が必要です。これは、太ももの付け根からはじまる血管「大伏在静脈」が逆流することで起こる症状。正常な静脈は、足から心臓に向かって血液を戻す役割をしています。この時、重力に負けて血液が逆流しないよう、静脈の内側には「逆流防止弁」が備わっています。しかし、この弁がさまざまな原因で壊れることにより、血液が重力に負けて逆流してしまうケースがあります。この逆流した血液が足の静脈にたまり、コブのようにふくらんだ状態が「伏在型静脈瘤」。これは、こむらがえりやだるさ、むくみなどの原因にもなります。症状としては最初は軽いのですが、放っておいても自然に治ることはなく、症状は次第に悪化していきます。重症な方では皮膚が黒ずんできたり、潰瘍になり出血される方いらっしゃいますので、なるべく早期にしっかりと治療を行うことが必要です。

―具体的には、どういった治療をしていくのですか?

まずは問診、視診、触診を行い、症状やお悩みをしっかりと伺います。その後はエコー検査で、静脈の逆流がないかを調べます。逆流があると静脈が太くなってしまい、また血流の音も変わってくるため、エコー検査のみで診断が可能。痛みもまったくありませんので、安心してお受けいただけます。検査の結果、静脈の逆流が見つかった場合、当院で主に行っているのは、高周波を使った血管内治療。これは、静脈瘤の原因となる大伏在静脈に、血管の内側から高周波をあてて血管をふさぐ治療法です。2012年から保険適用となったこの治療法は、静脈瘤を丸ごと引き抜く「ストリッピング手術」などとは異なり、術後の痛みやはれ、内出血なども少なく、日帰りで受けていただくことができます。傷も残らず、30分から1時間程度ですみますので、患者さんの負担が少ないのが大きな魅力。実際、受けていただいた患者さんからは、「手術の翌日、全然痛みがなかったよ」といったお声も多くいただいています。痛みがないだけではなく、重い感じや、つりやすい、疲れやすいといった症状も劇的に改善します。

―血管内治療のほかには、どういった治療法がありますか?

エコー検査で静脈の逆流が見つからなかった場合などには、「弾性ストッキング」を使った治療を行います。これは、市販されている普通のストッキングとは異なる特殊な編み方で作られた医療用のストッキング。履くのがかなり大変なくらいの着圧で、足をしっかりと締め付けて、血液が下にたまるのを防いでくれます。予防効果もあるため、症状がひどくなる前に履いていただくのもお薦めです。「足を締め付けると血行が悪くなるのでは?」と思うかもしれませんが、そんなことはないんです。血管には動脈と静脈がありますが、動脈は静脈より硬いため、締め付けても、動脈がへこんで血流が悪くなるということはありません。新鮮な血液はしっかりと流しつつ、汚れた血液が逆流するのを防いでくれるんですね。ただし動脈硬化がある方は、ストッキングの着用を控えた方がいい場合もありますので、医師にご相談ください。また、「むくみ」というのは、血管から水が漏れ出してしまうのが原因なのですが、その漏れ出した水が流れるスペースもなくしてくれるので、むくみの予防にもつながります。

記事更新日:2016/01/24


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