さいとう内科クリニック

さいとう内科クリニック

齊藤純院長

頼れるドクター

時間、場所の制限なくかかりつけ医に
オンライン診療(遠隔診療)

さいとう内科クリニック

保険診療

Main 4

離れた場所にいる医師と患者をパソコンやスマートフォンなどの情報通信機器を通して診療を行う「オンライン診療」。従来は病院の数が少ない、自由に移動ができない過疎地域での利用が多かったが、昨今は時間や場所を制限されずに受けられる診療として、忙しい現代人にこそ適した治療ではないかと注目を集めている。専門のアプリケーションで予約から診察、支払いまでをインターネットを通して行うことができるのも利便性が高い。そんな診療を導入しかかりつけ医をより多くの人に持ってほしいと語るのが「さいとう内科クリニック」の齊藤純院長だ。今回は齊藤先生に診療のメリットや保険診療内でのオンライン診療の受診の仕方、診療の流れをしっかりと聞いた。(取材日2018年3月17日)

検診・治療前の素朴な疑問を聞きました!

オンライン診療のメリットを教えてください。

オンライン診療、いわゆる遠隔診療は医療機関と患者さんの家が離れていても診察できるため、遠隔診療は医師不足に悩む過疎地域での対応策として、離島などでの医療に役立ってきました。しかし、通院にかかる移動時間や待ち時間を大幅に短縮できることから、仕事や育児に忙しい方でも受診しやすく、治療をしっかりと継続することができます。この点も大きなメリットの一つだと考え、当院ではオンラインによる診療を導入しました。

どのような方が対象になりますか。

これまでは高血圧症、糖尿病、脂質異常症(高脂血症)などの慢性的な内科疾患、アレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患、前立腺肥大症、過活動膀胱などの泌尿器科疾患などの患者さんが対象でしたが、2018年度の保険制度改定によりオンライン診療の対象疾患が限定されました。当院では高血圧症、糖尿病、脂質異常症(高脂血症)、喘息などで継続的にお薬を服用されている方や睡眠時無呼吸症候群でCPAP療法を受けられている方が対象となります。

オンライン診療を保険診療内で受けるにはルールがあるとか。

初診の際は必ず外来に来ていただき、対面で診療します。血液検査などが必要な場合もご来院いただく必要があります。また、少なくとも3ヵ月に1回は対面診療で触診や聴診などを行います。これにより医師がしっかりと患者さんの状態を診ることができます。オンライン診療は時間や場所に捉われず、便利に継続的な診療を受けることができ、対面診療を通して診療のクオリティを保っていくことが可能です。

検診・治療START!ステップで紹介します

まずは来院して対面での診療を

まずはクリニックへ来院し対面診療を受けることが必須。通常通り問診票を記入し、現在の症状や状態を伝える。オンライン診療導入前の6ヵ月間は毎月外来診療を受け、状態が安定していることが確認できてからオンライン診療へ移行する。

オンライン診療の説明

オンライン診療の保険適用には生活習慣病など特定の疾患であること、オンライン診療開始前の6ヵ月間は毎月対面診療を受ける必要があること、オンライン診療を開始してからも3ヵ月に一度は対面診療を受ける必要があることをきちんと説明。その上でいつから始めるか、診療のスケジュールなどを決めていく。

オンライン診療の準備

オンライン診療を始めると決まれば準備が必要。スマートフォンやタブレットに遠隔診療のためのアプリケーションをダウンロードする。オンライン診療の支払いはクレジットカード決済となるので、カードの情報、また個人情報なども登録を済ませる必要がある。アプリから診療予約を取ると当日はリマインドしてくれる。

オンライン診療当日

予約した時間にアプリを起動し、先生からコールがきたら診療のスタート。時間も場所も気にせず診療を受けることができるため、職場の休憩時間や家事の合間はもちろん、子どもが小さくてクリニックに連れて行くのが心配な人にもおすすめ。画面を通して先生ときちんと話もでき、音声もクリアに聞こえるので問題なく診療を受けられる。後日予約時に登録した住所へ薬の処方箋が届くこともうれしい。

定期的な対面診療を

3ヵ月に1度の対面診療は必ず必要。クリニックに来院し触診や聴診、必要であれば検査も行う。オンライン診療のみではなく対面診療も定期的に行うことで診療のクオリティを保つことが可能。

ドクターからのメッセージ

齊藤 純院長

2018年度の保険制度の改定により、オンライン診療が手軽に受けられるようになりました。その分、受けられる疾患が制限されたり、対面診療の受診頻度、オンライン診療前に6ヵ月間の対面診療が必要なことなど、受ける条件やルールが厳しくなったことは否めません。ただ、「オンライン診療」という選択肢は忙しい現代人がもっと気軽にかかりつけ医を持つのには最適なものだと考え、当院ではオンライン診療を行っています。少しでも患者さんの通院や待ち時間の負担を軽くして治療の継続率を高めていきたいと思います。ぜひお気軽にご相談ください。

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