昭島駅前耳鼻咽喉科

昭島駅前耳鼻咽喉科

前川仁院長

医療トピックス

つらい花粉症やアレルギー性鼻炎を
和らげる舌下免疫療法

昭島駅前耳鼻咽喉科

保険診療

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花粉症やアレルギー性鼻炎は現代病とも言われ、つらい症状に悩まされている人も多いだろう。そこで注目されているのがアレルゲン免疫療法だ。対症療法である抗アレルギー薬治療とは対照的に、アレルギーの根本治療を目的に体質改善を図っていく。従来はアレルゲンを皮下注射する方法が主流だったが、近年、舌の下に薬を投与する舌下免疫療法が登場。2014年に保険適用となったスギ花粉に対する舌下免疫療法に加え、翌年にはダニに対する舌下免疫療法も保険適用となり、2018年からは5歳以上を目安として小児も保険で治療が受けられるようになった。通院回数が少なく続けやすいなど、メリットの多い舌下免疫療法について詳しい「昭島駅前耳鼻咽喉科」の前川仁院長に話を聞いた。(取材日2016年9月13日/情報更新日2019年1月22日)

スギ花粉症やダニによるアレルギー性鼻炎を根本的に治療

舌下免疫療法とは、どのような治療法ですか?

1 ▲昭島駅より徒歩1分の同院 舌下免疫療法とは、スギ花粉やダニといったアレルギー症状の原因物質であるアレルゲンを舌下に少量ずつ投与することで少しずつ体に慣らし、つらいアレルギー症状を根本から起こしにくくする治療法です。現在、この舌下免疫療法が行えるのは、スギ花粉症とダニによるアレルギー性鼻炎の2つのみで、検査によってスギ花粉による花粉症、あるいはダニによるアレルギー性鼻炎と確定診断された方が対象になります。スギ花粉症の場合は、錠剤の薬を1日1回、1錠を舌の下に1分間保持した後に飲み込みます。ダニのアレルギー性鼻炎の場合は、1日1回1錠を舌の下に入れ、1分間もしくは2分間保持した後、飲み込みます。

治療期間はどれくらいかかりますか?

 ▲丁寧な説明を心がける スギ花粉症の治療は、花粉が飛散しているピークの時期とその前後は始めることができませんので、5月から12月の間に始めることになります。ダニのアレルギー性鼻炎に関しては、特にタイミングは決まっていません。治療期間も厳格には決まっていませんが、アレルギー症状の有無に関係なく最低でも3年、できれば5年間は、毎日薬を服用する必要があります。もし早くにやめてしまうと期待した変化が得られないことが予想されます。症状に変化が表れるタイミングは個人差がありますが、スギ花粉症の場合は、早い人だと翌年の花粉症のシーズンから、ダニによるアレルギー性鼻炎の場合は、3~6ヵ月後から実感できると言われています。

どんな人でも治療は受けられますか?

3 ▲院内には各種検査・治療機器がそろう これまで舌下免疫療法は12歳以上でないと受けられませんでしたが、2018年から5歳以上を目安として小児も保険適用となり、お子さんから高齢者まで幅広い年代の人たちが治療を受けられるようになりました。ただ、がん、免疫不全や重症の高血圧、重症の気管支喘息、重症の心疾患、重症の呼吸器疾患の方、妊娠中の女性は、舌下免疫療法の薬を使用できない、もしくは服用できる場合も慎重を期す必要があるので、患者さんそれぞれの状態で判断することになります。またスギ花粉やダニに加えて、ほかに多くのアレルギーを持っている人も十分な結果が得られないことがありますので、個別に判断をすることになります。

メリットとデメリットを教えてください。

4 ▲気になることがあれば気軽に聞いてほしい 従来の抗アレルギー薬は、薬の服用中は症状が落ち着きますが、服用をやめると元に戻ってしまいますので、通院や薬をやめることができません。しかし舌下免疫療法は体質の改善からアプローチをしますから、治療が終了となれば服用を続ける必要はありません。つまり長年アレルギーで苦しんできた患者さん方の苦しみを和らげることにつながります。大きなデメリットはないと考えていますが、強いてあげれば、アナフィラキシーショックの恐れがあるので初回投与は病院で行わなくてはいけないことや、口の中に若干のかゆみなどの副作用が出ることもあるということなどです。また長期間の薬の服用が必要なので、治療に対する本人の強い意思が必要です。

ドクターからのメッセージ

前川仁院長

私自身、小さい頃はアレルギー性鼻炎の症状が強く、近くにあった大学病院に毎週通院をして、皮下注射によるアレルゲン免疫療法を受けていましたが、やはり忙しくなると通院を続けることができずに途中でやめてしまいました。この舌下免疫療法のように、自宅でできる治療法が当時あればとつくづく思います。現在、スギ花粉症やダニによるアレルギー性鼻炎でお悩みの方には、ぜひこのような治療法があることを知っていただいて、可能であれば始めてみることをお勧めします。もちろん当院でも舌下免疫療法を行っていますので、これらのアレルギー症状ででお悩みの方は、気軽に相談してください。

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