有馬医院

有馬 啓院長

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妙蓮寺駅から徒歩約5分。昔ながらの住宅地の一角にある「有馬医院」を訪ねた。我々を温かく迎え入れてくれたのは、若くして2代目院長となった有馬啓先生だ。父親と同じ消化器外科の出身で、外科医の経験を生かし内科、消化器、外科、皮膚科、肛門科など、幅広い疾患に対応している。啓先生が院長になってからは、電子カルテの導入など院内のデジタル化も実現。サッカーで鍛えたフットワークの良さと、地元出身ならではの土地勘を生かして、在宅医療や往診にも力を入れている。「何かあったら、まずは有馬医院に行ってみようと思ってもらえればうれしいですね」と笑顔で話す院長からは、地元への愛情が溢れていた。外科医として活躍し始めた20代で大学病院を退職。医師としての葛藤を乗り越え、地域のファミリードクターとして生きる覚悟を決めた啓先生が目指す、地元密着型の医療を取材した。
(取材日2012年10月5日)

この町を知り尽くした地元出身の医師だからこそできる、きめ細かい診療が魅力

―こちらは歴史あるクリニックだと伺いました。

父が約40年前にこの地で開業しました。父は消化器外科出身で、当時はクリニック内に手術室もあり、簡単な外科手術にも対応していました。地域の方から信頼されていた父が体調を崩したため、僕が大学病院を退職し、約15年前から医院を手伝い始めたのです。いずれは医院を継ぐつもりでしたが、当時は戸惑いもありました。患者層は父の代から通う方もいますが、現在はそのお子さん世代やお孫さんなど、ご家族で通われる方が多いです。とくに僕が2代目院長となってからは、30〜40代の同年代の患者さんが増えました。開業医というと、少し高齢の先生をイメージされるのでしょうか。初診の患者さんの中には、院長が同年代だと驚かれる方もいらっしゃいます。また、同時に安心されて「先生だったら、ちょっと聞いてみようかな」と、本音で話してくださることもしばしばです。これからも地域の家庭医として、「何でも話せるクリニック」でありたいと思います。

―生まれ育った地域への愛着はとても深いのでしょうね。

もちろんです。ですから地域のために何ができるのかを考え、クリニックに通いたいけど通えないという方を対象に、在宅医療や往診にも対応しています。昼休みや診療が終わってからはもちろん、診療時間中でも一瞬の隙を見つけて往診に出ます。救急車を呼ぶ必要があるかどうか迷われた時も、可能な場合はその判断を下すために駆けつけることもあります。診療時間中は短時間で行って帰って来られる範囲に限られてはしまいますが、学生時代に体育会系サッカー部で鍛えたフットワークの軽さを生かして、少しでもお役に立てればと思ってやっています。今の時代、介護を必要とする高齢者のお宅には、ケアマネジャーや訪問介護士など多くの方が出入りしています。そういう方達とも普段からコミュニケーションを密に取り、何かあったら気軽に連絡・相談できる態勢を整えておきたいのです。一人の患者さんにいろいろな地域の人が関わって、一緒に健康を守っていくことが大事です。

―地元出身の先生ならではの強みは何でしょう?

やはり地の利が大きいと思います。患者さんの住所を見れば、クリニックまでの道のりが自然と頭の中に浮かんできます。丘の上に住んでいる方なのか、途中に階段が多い道を通らなければいけないのか、平坦な道で楽に通院できるルートはどこなのかなど、地元出身だからこそ一瞬で気づくことができます。例えば、膝の悪い患者さんなら、「医院まで来るのに、あのきつい坂を上り下りしなきゃいけないだろうから、薬をまとめて出して通院回数を減らした方がいい。」など、個別の患者さんの生活背景を考慮した対応が可能です。空き時間が10〜15分もあれば往診できるのも、一方通行や裏道まで把握しているからこそです。また、高齢者の場合、天候を把握することも大事です。週間予報を参考に、雨の予報が出ていれば、通院できないことも考えて、治療内容や薬の出し方にも配慮します。僕の仕事は病気を治すことですが、それだけでなく患者さんの立場に立ったきめ細かい診療を心がけています。

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