ありさわクリニック

有澤正義 院長

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「更年期以降は女性の人生の第二ステージ。家事や子育てから解放されたご褒美の時間を、健康に楽しくハッピーに過ごしていただきたい」と穏やかに、しかし熱意を込めて繰り返す「ありさわクリニック」の有澤正義院長。医学生時代、女性ホルモンの研究に興味を持ったことから産婦人科に進み、更年期医療に携わるようになったという。まだ更年期の専門外来が珍しい時代に、平塚市民病院産婦人科でホルモン療法、漢方療法を中心とした「婦人内分泌代謝外来(更年期外来)」を開設。その後、更年期医療を中心に、若い女性から更年期、老年期に至るまでの、女性の一生を通じての専門クリニックを開業した。「健康と安心を提供したい」と、先進の医療技術だけでなくクリニックの雰囲気やサービスにも細やかに心を配る。「湘南の温暖な気候と暮らしやすさにひかれて平塚に定住しました」と語る優しい笑顔とダンディな雰囲気も印象的。多くの女性患者に慕われることが納得できる湘南の頼れるドクターだ。

(取材日2014年12月27日)

平塚で25年。更年期医療の専門家として多くの患者に慕われる

―まず先生のご専門の更年期医療についてお聞かせください。

私は婦人科、内分泌代謝領域を専門として、長年更年期医療に携わってきました。更年期医療は、更年期障害を緩和し、更年期を快適に過ごすための医療であると同時に、更年期以降に起きる女性の病気を予防する医療でもあります。女性にとって更年期は大きな分岐点で、これを境に、それまで女性の体を守っていた女性ホルモンが急激に減少し、女性の体内環境は大きく変わります。その結果、起きるのがさまざまな更年期障害です。具体的には、不安、イライラ、うつなどの「精神神経症状」、のぼせやほてり(ホットフラッシュ)の「血管運動神経症状」、しびれや冷えの「末梢循環障害」、尿漏れや膣萎縮が現れる「泌尿・生殖器症状」などがあります。ただし更年期の症状はやがて自然に落ち着いてきますし、今は、それを解決する治療法も格段に進歩し、楽に過ごせるようになりました。更年期障害そのものよりも、もっと注目しなければならないのは、女性ホルモンの減少に伴って起きる女性の体の変化です。

―更年期以降、どのようなことが起こるのでしょうか。

骨がもろくなり骨折しやすくなり、血管が老化して動脈硬化が進み、脳梗塞、心筋梗塞を起こしやすくなり、子宮体がんや卵巣がんのリスクも高くなります。更年期障害だけに眼を奪われていると、その影で確実にもろくなっている骨や血管の問題をはじめ、さまざまな健康上のリスクが見過ごされ、やがて脳梗塞で倒れたり、骨粗しょう症が進行して寝たきりになってしまうこともあるのです。ですから、この時期に骨と血管をしっかり管理しきちんとメンテナンスして、脳梗塞や骨粗しょう症による寝たきりを予防することが大切です。更年期以降の人生を健やかで実り豊かにするためには、更年期を迎えた時の対処が重要なのです。

―更年期障害に対しては、どのような治療を行われていますか。

治療は、漢方薬から始めることが多く、漢方療法で足りない部分をホルモン補充療法で補うスタイルです。また1年ほど前から、プラセンタ療法を取り入れました。保険適応で週に2回ぐらい注射するため頻繁に来院していただく必要がありますが、特に疲労回復と不眠によく効き、安全性も高い治療法だと考えています。更年期障害は“状況証拠”のようにとらえることが必要です。更年期の方は一般的に女性ホルモンが下がり、漠然とした症状が多く、個人差も大きいので、検査を行ってもなかなか決定的な原因が見つからないのです。ですから、例えばホルモン補充療法で症状が改善されれば、ホルモンの欠落が原因というように、一歩ずつ原因を突き止めます。そして、患者さんの体全体を診て、表に出て来ないものをチェックすることも大切です。更年期治療に入る前には必ずがん検診を行い、また更年期障害と症状の似た病気もありますので慎重に診断しています。うつなどの症状は精神科との境界が難しいので、精神科医と連携しながら対応しています。

記事更新日:2016/01/24

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