■現在、感染症の流行により小さなお子さんの来院数が多いことや数種類の薬剤の供給が滞って処方できない場合があること等の理由から1年以上受診歴がなく、発熱を伴う方は来院なさる前に必ずご連絡いただき診察可能か否かをご確認の上ご予約をお願い致します。その他、全国的に各種薬剤（特に咳止め）の供給が滞っておりますため、暫くの間、成人の方への処方をお断りすることがあります。ご不便をおかけしますが、何卒ご協力お願い致します。

■夜尿や便秘でお困りのお子様は一度ご相談ください。

夜尿は幼稚園や保育園の年長さんの学年からご相談をお受け致します。小学生は早めにご相談いただき、必要な検査や治療を行います。 便秘は、便が硬い、便が出にくい、排便時にお尻を痛がるなどの症状のみでもご相談ください。便秘が進行してしまうと完治までに時間がかかります。 生活の質という側面からも治療対象と考えております。

■食物アレルギーのお子様の診療について

当院では食物アレルギーのお子様の食事指導を行っております。栄養や発達を考慮して、お子様のアレルギーの程度に応じて安全な量の食物を少しずつ食べて慣らす方法(卵白に対するベイクド・エッグ法など)を行っております。対象食物を完全除去する方法は、少量ずつ付加する方法に劣る古いやり方であると各種論文で報告されております。但し、アナフィラキシーの既往があるなど重症の食物アレルギーをお持ちのお子様は基幹病院の専門医と連携し治療に当たります。なお、重症の患者様を対象に、外来で原因食物を負荷する方法は危険があるため当院では行いません。重症患者様に対する診療所での食物負荷試験の危険性は世界的に認識されております。なお学校などに提出する食物アレルギー管理指導表は、かかりつけの医師が記載することになりますのでご注意ください。

■感染症の流行

インフルエンザの患者さんは減少傾向にあります。突然の高熱と全身状態の悪化はインフルエンザの可能性が大きいと考えますが、B型は病初期にはA 型ほど高熱にはならず、咳もあまり目立たず、胃腸症状、節々の痛みや喉の痛みが主な症状となることが多いためコロナウィルス感染症との鑑別が難しい場合がああります。抗原キットによる診断後に抗インフルエンザ薬を投与しますが、検査が陽性になるのに半日、場合によっては丸1日経過する必要がありますので検査ご希望の方は発熱から半日以上経過した後の来院をお願い致します。 現在、溶連菌感染症（小中学生に多い、アデノウィルスに比べて遥かに危険で喉が非常に痛くなります）の患者さんは若干減少しております。他方、RSウィルスやヒトメタニューモウイルスなどによる咳や喘鳴を主訴とする乳幼児の患者さんは増加しております。胃腸炎（ノロウィルス陽性例あり）、アデノウィルス感染症（保育園や幼稚園に通っていない乳児例あり）などの小流行も続いております。いずれもお子さんにとっては脅威ですので、家庭にウイルスを持ち込まないよう手洗いなどの励行が重要です。これらの原因となるウィルスの殆ど(RSウィルス、ヒトメタニューモウイルスなどは有効)はアルコールに抵抗性ですので、流水による手洗い（30秒間、流水で手を擦り合わせれば十分です）を推奨致します。

■新型コロナウィルス感染予防について

新型コロナウイルス感染症で来院するの患者さんが激減しております。ご家族に原因不明の発熱患者さんがいらっしゃる場合には要注意です。小さなお子様の感染者は、ほぼ全て家族からの感染により発症していますので、マスク着用は個人の判断となりましたが着用をお勧めいたします。換気の悪い室内に不特定多数の方が集まるような場面では、定期的な換気を行うことも考慮してください。もちろん、こまめな手洗い等これまでの予防策も続けましょう。 小児科学会からは生後6ヶ月以上のお子さんに対するワクチン接種が推奨されております。しかし、当院では、希望する方が少ないこと、感染者の大半が軽症であることからワクチン接種を行いません。かかりつけの患者様で接種をご希望の方には、ご不便をおかけすることお詫び致します。（http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=451、http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=466）

■新型コロナウィルス感染症の情報については、下記をご参照下さい。

〇日本小児科学会　>>> http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=369インフルエンザと新型コロナウィルスの同時流行について　http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=468

〇厚労省　>>> 新型コロナウイルスに関するQ&A

〇 日本感染症学会>>> href="https://www.youtube.com/channel/UC_uZs9O9gDmAGj0vlizvspA" target="_blank">日本感染症学会YouTubeチャンネル