医療法人社団 はぎわら内科クリニック

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萩原徹院長

経鼻内視鏡検査で早期発見と予防
専門医による苦しくない検査

医療法人社団 はぎわら内科クリニック

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「胃カメラを飲む」という表現もある、内視鏡検査。これまでは口から太めの管を入れるタイプが普通だったため、喉の不快感や吐き気を苦手として内視鏡検査の受診を避ける人々も多かった。しかし、今は鼻から細い管を入れる経鼻内視鏡が普及し、体への負担が少なく済むとともに、画質も向上してきた。病気の早期発見や予防に積極的に役立てている、はぎわら内科クリニックの萩原徹院長に詳しく聞いた。(取材日2015年7月13日)

検診・治療前の素朴な疑問を聞きました!

経鼻内視鏡検査の特徴を教えてください。

表面麻酔をした鼻の穴から直径5.9ミリの管を入れて、喉から食道、胃、十二指腸までをCCDカメラで撮影しモニターで見ます。経口のように喉の奥に触れることがないので、吐き気が起きにくいなど体に優しい検査です。

内視鏡検査では何がわかりますか。

消化管(食道・胃・十二指腸)の粘膜を直接見ることで、粘膜の状況や、炎症、腫瘍、潰瘍、ポリープなどの局所的な病変のほか、ヘリコバクターピロリ胃炎、逆流性食道炎などの有無や程度などがわかります。何らかの病変があれば、組織をつまんで病理検査を行うこともあります。

内視鏡検査が大切な理由を教えてください。

病変を直接目で見て観察するので、正確な診断につなげられます。また、ヘリコバクターピロリ胃炎では、除菌をすることで発癌のリスクを軽減することができます。

検診・治療START!ステップで紹介します

カウンセリング

いつごろから、どこが、どのように痛いのか、気持ち悪いのか、あるいは喫煙や食事といった習慣などを丁寧に聞いて行く。聴診、触診などで内視鏡検査が必要と判断すれば、どのような検査か、について説明する。

健康状態チェックから検査へ

胃や食道等の状況が内視鏡検査に適しているか調べるとともに、持病はあるか、血圧は高くないか、など全身状態をチェックする。検査日を決め、朝食を抜いて胃を空にして来院する。消泡剤という胃の泡を消す薬を飲む。

鼻への麻酔

段階的に鼻の粘膜に表面麻酔をする。まずスプレー状の麻酔を吹き付けたあと、注射器に入れたゼリー状の麻酔液を注入、そして麻酔ゼリーを付けたカテーテルを入れる。痛みがないように鼻の奥まで麻酔するのが重要。

モニターを見ながら検査

鼻から内視鏡を挿入。お腹の中が映し出されるモニターを医師と患者が一緒に見る。口に管がないので話せることも大きな特徴。医師に質問をしながら興味深く自分のお腹の中を見る人が多い。5分から10分ほどで終わる。

検査結果の説明

内視鏡で撮影した画像を見ながら、丁寧に詳しく説明していく。患者が納得するまで、次には進まない。自分の体の状況が理解できたところで、どのような治療が適切であるかを、また丁寧にわかりやすく話し始める。

ドクターからのメッセージ

萩原 徹院長

胃カメラは苦しいものという印象はもう過去の話です。経鼻内視鏡が登場したことで、今まで胃内視鏡検査を避けていた方も気軽に受けられるようになりました。消化管疾患の多くは内視鏡検査で診断、そして治療が可能です。胃腸症状にお悩みの方は、まずはお近くの消化器内科クリニックを受診して検査を受けてみてはいかがでしょうか。

読者レポーターのメッセージ

都内在住のTさん(仮名)

腹痛を起こしやすい体質ですが、内視鏡検査は経験者から「痛い」「苦痛」ということを聞いていたので、受けていませんでした。しかし、経鼻内視鏡を見てイメージが変わりました。細い管が鼻からスルスルと入っていき、モニターには鮮明な画像が次々に映し出されました。経鼻では、検査を受けている間も医師と話ができます。萩原院長は常に患者さん目線で、冗談や趣味の話を交えるなどリラックスした雰囲気をつくっていました。

記事更新日:2016/01/24
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