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都立大学駅前すみクリニック 皮膚科・アレルギー科
鷲見浩史院長・鷲見真澄副院長
都立大学駅 (目黒区) / 皮膚科、美容皮膚科、アレルギー科
検診・治療レポート
アトピー性皮膚炎治療の新しい一手ナローバンドUVB療法
都立大学駅前すみクリニック 皮膚科・アレルギー科
ナローバンドUVB療法とは、長引く重度のアトピー性皮膚炎や、尋常性乾癬（かんせん）、尋常性白斑などの難治性の皮膚疾患などに効果がある治療法で、医療用の特別な紫外線B波を患部に照射するだけの短時間で手軽な治療です。大学病院などでは一般的な治療法として定着しつつありますが、地域のクリニックで行っている施設はまだ少なく、遠方からの患者も多数通院されているという、都立大学駅前すみクリニック皮膚科・アレルギー科のナローバンドUVB治療法をご紹介します。（2010年8月20日取材）
検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！
Q どんな症状に有効な治療なのでしょうか？
アトピー性皮膚炎であれば、いろいろ治療をしたけれどなかなか快方に向わない、保湿剤やステロイド外用剤などを処方されているが、指示されたとおりなかなか塗ることができずによくならない方など、重度のアトピー性皮膚炎の次の治療の一手として考えていただければと思います。また、尋常性乾癬や尋常性白斑などといった慢性の非常に治りにくい皮膚疾患にも非常に高い効果を発揮する治療法です。
Q 治療にかかる期間・料金はどのくらいでしょうか？
それぞれの症状のによって個人差がありますが、アトピー性皮膚炎や尋常性乾癬の場合で目安として週1〜数回、合計20〜30回くらいの治療が必要です。尋常性白斑の場合はもっと長期にわたる治療が必要になってきます。健康保険適応の治療ですので、費用は3割負担の方は1回1050円です。
Q 副作用や治療のデメリットなどはありますか？
紫外線なので日焼けと同じ症状を起こす可能性がありますが、照射の回数や照射量を個々に調整しながら的確に行うことで、高い効果が得られる治療です。当院では従来から行われている医療用の紫外線A波を用いるPUVA療法も行っていますが、PUVA療法に比べ皮膚癌の発生の心配がないとされている非常に安全な治療法といえます。
検診・治療START！ステップで紹介します
STEP1 まずは問診票に詳しく記入
受付で問診票を受け取り、症状の状況や診療履歴、既病歴など詳しく記入します。スタッフさんが明るく対応してくれるので、とてもリラックスした雰囲気が嬉しい。ネットでの問診票記入も受付可能です。
STEP2 じっくり問診。悩みを相談、日常生活での見直す点についてお話を聞いたり、症状を診断してもらいます
重度のアトピー性皮膚炎の症状で悩むモデルさん。皮膚症状を詳細に診察し、花粉症や喘息など他のアレルギー疾患がないかなど詳しく問診します。さらに日常生活で注意すべき点など、自分では問題ないと思っていたことが実は病気を悪くする一因にもなっていたことなどをアドバイス。この他にも今までかかった医院で処方されている塗り薬や飲み薬、またサプリメントなどを服用していないかなどくわしく診察。毎日の仕事が忙しく、保湿剤をはじめとする塗り薬をきちんと毎日塗るのが難しいとの悩みを相談。
STEP3 血液検査。アレルギーの程度など、病気の程度や状態について検査します（必要時）
あらゆる側面から病気を悪化させている原因を調べてしっかりとした治療をすすめていくために、必要に応じて、アトピー性皮膚炎の状態について見た目の皮膚症状だけでなく、客観的なデータに基づいた評価をするために血液検査を行うこともあります。
STEP4 いよいよ、ナローバンドUVB療法。紫外線照射スタート。
人の目には青く見える紫外線を5〜6分程度照射します（照射時間は個人差あり）。毎日のように照射したとしても、ほとんど副作用はないという安全な紫外線。
STEP5 照射後の診察も丁寧に。
初めての照射をした後日。再診時には、前回の照射後の様子を詳しく診察します。ヒリヒリ感が強かった場合などは、照射量を調整したり,次回以降の照射も丁寧に注意を払いながら治療を続けていきます。
ドクターからのコメント
都立大学駅前すみクリニック 皮膚科・アレルギー科 / 鷲見浩史院長
当院では、ナローバンドUVB療法を行っているということで、初診からその治療を求める患者さんが来院されることも少なくありません。私としてはその方の症状を総合的に判断した上で、ナローバンドUVB療法が最適な治療かどうかを判断したいと思っております。また、劇的に効果を感じる方、そうでない方と個人差のある治療でもありますので、適切な治療計画があってこそだと思っています。患者さんの悩みをじっくり聞き、長く患者さんとともに一緒に完治を目指すというスタイルを大切にしたいと思っています。
体験者からのコメント
匿名希望
今までの医院で処方される塗り薬を丁寧に毎日塗ることがなかなかできず、アトピー性皮膚炎が一進一退。私の場合、重度のアトピー性皮膚炎ということもあって強いステロイドを医師に言われた通り一生懸命塗っていても、なかなか良くならないことで悩んでいました。最初は紫外線ということで少し不安もありましたが、照射中はポカポカと温かく、ついうとうとしてしまいました。照射後はヒリヒリしたりもせず、早速湿疹も良くなってきており、忙しい私にはぴったりの治療かなと思いました。子ども連れで受診したのですが、スタッフさんが子どもの面倒をよくみてくださったり、アレルギーの病気について精通した先生が明るくお話を聞いてくださるので、とてもリラックスして診療を受けることができたのがよかった！継続して、快方に向かうよう頑張りたいです！
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